Кардиология №11 / 2008
Метаболические особенности дислипопротеидемий, не связанных с повышенным уровнем холестерина крови
ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росмедтехнологий, 101990, Москва, Петроверигский пер., 10; ФГУ Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий
Цель исследования: выяснить, только ли отклонения в уровне триглицеридов (ТГ) и холестерина (ХС) липопротеидов высокой плотности (ЛВП) определяют атерогенные или неатерогенные свойства дислипопротеидемий (ДЛП), не связанных с повышенным уровнем общего ХС и ХС липопротеидов низкой плотности, или вовлечены и другие факторы. Исследовали показатели регуляторов транспорта липидов и обмена углеводов в подвыборках москвичей старше 55 лет с ДЛП: «высокие ТГ и низкий ХС ЛВП» и «нормальные ТГ и высокий ХС ЛВП» по сравнению со случайной подвыборкой, принятой за «норму». Выявлены биохимические показатели атерогенности ДЛП «высокие ТГ и низкий ХС ЛВП»: повышенный апопротеиновый индекс атерогенности — отношение аполипопротеина (апо) В/АI; нарушенная функция ЛВП по обратному транспорту ХС — повышенное отношение апоАII/АI, сниженные уровни апоАI и фосфолипидов (ФЛ) ЛВП, отношения ХС/апоАI и ХС/ФЛ в ЛВП, сниженная ХС-акцепторная способность ЛВП; повышенный натощак уровень в сыворотке крови инсулина и индекс инсулинорезистентности при неизмененной концентрации глюкозы. Это свидетельствует о метаболических особенностях, лежащих в основе ДЛП «высокие ТГ и низкий ХС ЛВП» и определяющих ее участие в патогенезе атеросклероза и сахарного диабета 2-го типа. При антиатерогенной ДЛП «нормальные ТГ и высокий ХС ЛВП» выявлены противоположные по сравнению с группой «высокие ТГ и низкий ХС ЛВП» отклонения показателей регуляторов транспорта липидов от таковых в случайной подвыборке, что согласуется с представлением об их вовлеченности в детерминацию антиатерогенных свойств этой ДЛП.
