Метастатический колоректальный рак: от общих принципов терапии к индивидуализации лечения

Компания «Мерк» еще раз акцентировала внимание на необходимости индивидуального подхода к выбору лечения больных мКРР, что отразилось в названии симпозиума «От общих принципов терапии мКРР к индивидуализации лечения», который прошел в рамках XX Российского онкологического конгресса.

Самые острые вопросы в лечении мКРР стали предметом дебатов среди ведущих специалистов. Модерировала дискуссию доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения изучения новых противоопухолевых лекарств ФГБУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина Минздрава России Е.В. Артамонова. Обсуждались три наиболее актуальных вопроса:

1. Выбор 1-й линии терапии мКРР: анти-EGFR или анти-VEGF?
2. Какое значение имеют BRAF мутации при мКРР?
3. Зависит ли выбор терапии от локализации первичной опухоли?

По каждому вопросу выступали два докладчика c аргументами за и против. Представляем вам мнения докладчиков и итоги дискуссии.

Выбор 1-й линии терапии мКРР у пациентов с «диким» типом генов RAS (RAS дт)

Открывая дебаты, Е.В. Артамонова отметила, что в России КРР прочно занимает 2-е место по распространенности у мужчин, и 3-е у женщин. За последние 20 лет удалось существенно увеличить продолжительность жизни пациентов с КРР благодаря появлению новых препаратов (в том числе моноклональных антител к рецепторам EGFR и VEGF) и оптимизации схем лечения. По словам доктора медицинских наук, старшего научного сотрудника отделения клинической фармакологии и химиотерапии ФГБУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина Минздрава России А.А. Трякина, от выбора 1-й линии лекарственной терапии напрямую зависит продолжительность жизни пациентов. В прямых сравнительных исследованиях были продемонстрированы клинические преимущества анти-EGFR терапии перед анти-VEGF у пациентов с RAS дт. Так, медиана ОВ составила 33,1 мес. в группе цетуксимаб+FOLFIRI по сравнению с 25,6 мес. у пациентов, получавших бевацизумаб+FOLFIRI. Также А.А. Трякин отметил большую частоту раннего опухолевого ответа и ...

Юлия Кулигина