Московский дерматолог №1 (33) / 2021
Методы коррекции вросшего ногтя
В статье освещены основные данные о патогенезе и этиологии вросшего ногтя. Описана стадийность течения патологического процесса. Представлен алгоритм решения данной проблемы в контексте как оказания консервативной, подологической помощи, так и проведения малоинвазивной операции.
Вросший ноготь – хроническое, склонное к рецидивированию заболевание, характеризующееся врастанием края ногтевой пластинки в боковой валик, сопровождающееся выраженной болезненностью и другими признаками воспаления (рис. 1).
В течении заболевания выделяют 3 стадии.
1-я стадия характеризуется выраженным давлением края ногтевой пластинки на боковой валик, в результате чего появляются болезненность, покраснение.
2-я стадия: край ногтя нарушает целостность бокового валика, появляется рана, присоединяется бактериальная инфекция и появляется гнойное отделяемое.
3-я стадия: разрастание и впоследствии загрубение гранулематозной ткани. Формирование хронического воспаления.
Причины возникновения – ортопедические особенности стопы, узкая обувь, высокий каблук, анатомические особенности строения ногтевой пластинки и околоногтевых валиков, застойные явления в нижних конечностях, итогом чего является несоответствие внутренней формы обуви форме стопы.
В результате чего выступающие части стопы испытывают хроническую травматизацию обувью, приводящую к деформации ногтевой пластинки и способствующую врастанию края ногтя в мягкие ткани.
Предрасполагающие факторы: гипергидроз, неправильная стрижка ногтей.
До недавнего времени официальная медицина предлагала только один метод лечения – хирургическое удаление ногтевой пластинки.
Данная методика не выдерживает никакой критики со стороны пациентов в связи с высокой травматизацией и частыми рецидивами.
Именно эти причины толкают пациента обращаться за помощью к более понятным, простым и сговорчивым мастерам педикюра, которые старательно пытаются решить неожиданно свалившуюся на них проблему подобного пациента.
Однако отсутствие даже базового медицинского образования, стандартов оказания данного вида услуг, а также контроля со стороны государства ставит вопрос о правомочности предоставления такого вида услуг.
Эти предпосылки в европейских странах, в частности, в Германии, и явились прич...