Вестник Российского общества урологов №3 / 2019
Методы томографии в урологии
В рамках IV конгресса урологов ОАО «РЖД», который прошел 16 и 17 мая в Москве, состоялась междисциплинарная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы эндоурологии». С одним из докладов выступил Мераб Арчилович Шария, д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела томографии ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс», профессор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» (Сеченовский университет). Он рассказал о роли методов томографии в урологии.
Кратчайший путь к максимальной информации
В начале своего выступления М.А. Шария подчеркнул, что высокотехнологичные методы неинвазивной диагностики играют огромную роль в современной медицине. И особенно это относится к выявлению заболеваний мочеполовой системы. Какие бы новые диагностические методы не внедрялись в практику, они всегда находили свое применение в урологии. Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) обладают высокой информативностью. Могут применяться как у взрослых, так и у детей. Возможности этих двух методов во многом перекрываются. В каждом конкретном случае способ диагностики выбирается индивидуально. Нужен адаптивный подход к пациенту и к клиническому вопросу.
КТ можно назвать кратчайшим путем к максимальной информации при постановке диагноза у практически любого урологического больного. Это метод комплексного обследования, т.е. мы за одну процедуру можем получить информацию об артериях, почках и мочевыводящих путях. Данный метод требует введения контрастного препарата.
Достоинством КТ является высокая разрешающая способность. Данный метод может быть применим для скрининга социально значимых заболеваний. На выполнение процедуры не требуется много времени. Из этого следует высокая пропускная способность. Метод универсален. Нет ограничения по тяжести состояния пациента или наличию инородных предметов в теле. Важно отметить, что КТ – это стандартизованная процедура. Ее даже не обязательно выполнять врачу. Это может сделать рентген-лаборант. Качество выполнения не зависит от того, какой специалист и в каком городе проводит обследование. Метод дает возможность осуществлять 3D-реконструкцию. Благодаря тому, что в данном случае нет рентгенонегативных конкрементов, присутствует высокая возможность визуализации. К недостаткам метода можно отнести лучевую нагрузку, необходимость использования контрастны...