Мифы и факты в практике клинициста

Мифов, которые сопровождают лечение пациентов с сахарным диабетом, несчетное количество. Попробуем «развенчать» некоторые из них. Необходимость в этом возникла в связи с тем, что не только пациенты имеют неверное представление о своем заболевании, но, как ни прискорбно, и некоторые врачи тоже пребывают в неведении.

Миф 1

«СД1 типа – врожденный и наследуемый, СД2 типа – не наследуемый».

Факт

При имеющемся заболевании у матери риск возникновения СД1 у ребенка составляет около 2%, при заболевании у отца – около 6% и при заболевании у обоих родителей – порядка 20%.

При наличии же СД2 у одного из родителей риск составляет около 50%.

Таким образом, наследственность установлена для СД2 типа, и о профилактике заболевания у детей, которая заключается в поддержании нормального веса тела, следует информировать пациентов именно с СД2.

Миф 2

«У детей с отягощенным семейным анамнезом по СД1 следует регулярно исследовать гликемию».

Факт

Как мы уже выяснили, СД1 не относится к наследуемым заболеваниям, и риск возникновения заболевания у ребенка при имеющемся заболевании у одного из родителей достаточно низок. Помимо этого, СД1 имеет яркую клиническую картину, поэтому смысла в профилактическом обследовании у таких детей нет. Равно как нет отвода от прививок в связи с диабетом ни у детей с отягощенным семейным анамнезом, ни у детей с СД1.

Миф 3

«Диагностировать сахарный диабет можно с помощью глюкометра».

Факт

Глюкометр является средством самоконтроля и применяется только у пациентов с уже установленным диагнозом «сахарный диабет». Глюкометр имеет достаточно большую погрешность (порядка 15%), вследствие чего не может служить для постановки диагноза. Применение глюкометров в лабораторных условиях с целью точного определения уровня гликемии не оправдано. Для диагностики предпочтительным является уровень гликемии в вено...