Михаил АНЦИФЕРОВ: важно обеспечить нормальную жизнь больных

На начало этого года в Москве зарегистрированы 677 тысяч взрослых и 76 тысяч детей и подростков, больных эндокринными заболеваниями. По сравнению с 2014 годом количество больных выросло на 38 тысяч человек. Если распространенность эндокринных заболеваний в Москве в 2014 году составила 6,2% (6153 человека на 100 тысяч населения), то в 2015 году она выросла до 6,5% (6478 человек на 100 тысяч). Эндокринологическая служба столицы достаточно эффективно справляется с такой внушительной армией пациентов, о чем свидетельствует анализ ее работы, представленный на XII московском городском съезде эндокринологов «Эндокринология столицы — 2016» главным эндокринологом Департамента здравоохранения Москвы профессором Михаилом АНЦИФЕРОВЫМ.

На начало этого года в Москве зарегистрированы 677 тысяч взрослых и 76 тысяч детей и подростков, больных эндокринными заболеваниями. По сравнению с 2014 годом количество больных выросло на 38 тысяч человек. Если распространенность эндокринных заболеваний в Москве в 2014 году составила 6,2% (6153 человека на 100 тысяч населения), то в 2015 году она выросла до 6,5% (6478 человек на 100 тысяч). Эндокринологическая служба столицы достаточно эффективно справляется с такой внушительной армией пациентов, о чем свидетельствует анализ ее работы, представленный на XII московском городском съезде эндокринологов «Эндокринология столицы — 2016» главным эндокринологом Департамента здравоохранения Москвы профессором Михаилом АНЦИФЕРОВЫМ.

Время перемен

Структура эндокринных болезней за последние годы не претерпела значительных изменений. На первом месте стоит сахарный диабет (48%). Это заболевание каждый год дает прибавку 1—2% и сохраняет статус лидирующей эндокринной патологии. На втором месте — заболевания щитовидной железы (39%). На долю всех других заболеваний приходится около 3%.

Оптимизация столичного здравоохранения, начатая в 2014 году, продолжается. Однако время радикальных структурных изменений завершено, и сейчас нам важно сконцентрировать усилия на улучшении качества медицинской помощи.

На уровне первичной медико-санитарной помощи упор в ближайшие три года будет делаться на развитие института врачей общей практики, для которых запланировано создание специальных офисов. Врач общей практики, как известно, объединяет в себе и кардиолога, и пульмонолога, и уролога, и эндокринолога. Однако сразу это поколение врачей не появится, надо подождать 2—3 года. Пока ведется подготовка кадров, на первичном уровне, как и раньше, продолжают трудиться и эндокринологи.

Второй уровень помощи — первичной специализированной — возложен на отделения эндокринологии. В 2013 году насчитывалось 46 таких отделений в амбулаторно-поликлинических центрах. В 2014 году их число несколько уменьшилось, но в 2015 году восстановилось. Сегодня в каждом амбулаторном центре Москвы вновь функционируют эндокринологические отделения. По стандартам в этих отделениях должны работать и школа диабета, и кабинет диабетической стопы, но пока мы не достигли поставленных целей. Сегодня в нашем многомиллионном городе работают 32 школы диабета, 24 кабинета диабетической стопы. В этом году мы планируем увеличить их число.

Существенные изменения коснулись и третьего уровня стационаров. Количество эндокринологических коек в них сократилось с 740 в 2013 году до 435 в 2015-м. Однако это не повлияло на качество и объем стационарной помощи. В 2013 году лечение в больницах получили 18 689 эндокринологических больных, а в 2015-м — 18 576 человек. Важный показатель для нас загруженность эндокринологической койки. В прошлом году она составила 94%, а в феврале 2016-го — 101%. Это говорит о том, что мы правильно рассчитали необходимое количество коек. Кстати, уменьшился такой показатель, как средний койко-день: с 10 в 2014 году до 8,5 в 2015-м. Летальность пациентов эндокринологического профиля за эти же годы снизилась с 0,7 до 0,4%, что считается очень хорошим показателем. Это действительно наша победа, результат самоотверженного труда эндокринологов, работающих в стационарах.

Для городского здравоохранения очень важно сотрудничество с Эндокринологическим научным центром Минздрава России, который частично работает в рамках ОМС. В прошлом году в нем пролечено более 3 тысяч человек, из них по линии ОМС — 1128 пациентов.

При участии эндокринологического диспансера Департамента здравоох...