Медицинский Вестник №1 (386) / 2007
Михаил Зурабов: НЕОБХОДИМО ДВИГАТЬСЯ ДАЛЬШЕ
Пусковым механизмом для отрасли назвал министр здравоохранения и социального развития РФ Михаил Юрьевич Зурабов приоритетный национальный проект “Здоровье”. Выступая перед представителями Северо-Западного и Южного федеральных округов на совещании, посвященном итогам реализации проекта в 2006 г., министр говорил о сути реформ.
За три года мы должны привести материальную базу здравоохранения к минимальным стандартам. Как только перейдем на оплату медицинской помощи в соответствии со стандартами по полному тарифу, у нас возникнет рынок. И никто его не удержит.
Но к этому моменту необходимо не только укрепить материальную базу, не только привести в соответствие со стандартами сеть ЛПУ, не только модернизировать систему оплаты труда, не только расширить самостоятельность учреждений. Мы уже будем существовать в другой модели здравоохранения. Поэтому придется принять законы, защищающие права пациентов, внедрить системы надзора и контроля за качеством медицинской помощи, ввести страхование профессиональной ответственности медицинских работников. Нам придется создавать другую систему экспертизы, выводы которой будут основываться в том числе на результатах патологоанатомических вскрытий.
Мы абсолютно спокойны и уверены в том, что идем верным путем. И никто нас с этого верного пути не собьет. Никто!
Мы финансируем медицинскую помощь, как в Перу, а обещаем ее населению в том же объеме, как во Франции…
Два года назад шла дискуссия по поводу того, надо модернизировать систему ОМС или не надо, нужно вводить новый хозяйственный механизм или нет. Скажу так: на нас активно давили, чтобы это сделать. А мы этого не сделали. Ведь, скажем, от повышения тарифов на ЖКХ или увеличения процента оплаты услуг ЖКХ населением в подъезде не перестает пахнуть кошками. Потому что перекладывание расходов на население не дает гарантии того, что изменится качество услуги.
Если бы для реформы здравоохранения мы придумали какие-либо модели, а население обнаружило все то же самое — какова бы была его реакция?
Вот наглядный пример. Вы решили начать торговать готовой одеждой. Для этого вы сначала построите завод, добьетесь того, чтобы он выпускал качественную продукцию, затем откроете магазин, научите продавцов любить покупателя, проведете рекламную кампанию, а только потом начнете реализацию. Как можно делать наоборот?
Ничего особенного и оригинального в наших рассуждениях нет. Надо сначала подготовить систему. Как вы думаете, зачем мы в 2006 году установили 25%-ную доплату за оказание медицинской помощи работающему и неработающему населению? Для того, чтобы поднять зарплату специалистам? Конечно, мы именно так все объясняли. И действительно, это в определенной степени повлияло на уровень их доходов. Но мы хотели добиться главного: чтобы медицинское учреждение научилось выставлять счета. Мы намеренно эти деньги предусмотрели в Фонде социального страхования РФ, чтобы вы не вытащили их из фондов ОМС (что умеете делать безупречно). Мы заставили вас выставлять счета. А ск...