Микробиотические риски антимикробных эффектов дезинфекционной профилактики болезней

В статье обосновывается, что при проведении дезинфекционной профилактики болезней необходимо научное обоснование и практическое обеспечение достаточной противомикробной избирательности дезинфекционных воздействий с целью не допустить явлений «микробиологического геноцида», неоправданных и неблагоприятных нарушений микроэкологических систем, и прежде всего микробиоты людей. Необходимы расшифровка и учет особенностей чувствительности к различным дезинфицирующим средствам разных видов микропатогенов в сравнении с сапрофитной, а тем более – полезной микрофлорой.

Охрана здоровья людей требует разработки и эффективного функционирования, в частности, системы антимикробной защиты, значимым элементом которой может и должна служить дезинфекция – применение антимикробных средств и технологий в противоэпидемических целях.

Фактическим содержанием таких антимикробных (в том числе дезинфекционных) мероприятий является устранение (уничтожение или инактивация) микропатогенов:

• вероятно или возможно поступающих в окружающую среду (профилактическая дезинфекция, стерилизация);
• уже находящихся в окружающей среде и на различных ее объектах, включая поверхности тела, одежду и т. п. защищаемых контингентов (очаговая текущая и заключительная дезинфекция, стерилизация);
• проникших в организм человека возбудителей инфекционных болезней (химиопрофилактика) в целях пресечения развития и генерализации инфекционного процесса, уменьшения и даже полного прекращения выделения возбудителей из организма больного в окружающую среду [1, 2].

Однако применяемые при этом антимикробные сред­ства во внешней среде и на/в теле человека неизбежно вступают во взаимодействие также и с его нормальной микрофлорой (микробиотой). А между тем установлено, что в таких сложных биологических системах, как организм человека, различные представители его микробиоты участвуют в метаболических процессах как в отдельных клетках, так и в органах и тканях всего организма человека [3].

В связи с этим существенным условием эффективной профилактики не только непосредственно инфекционных, но и многих признаваемых неинфекционными (пока?) заболеваний людей представляется, с одной стороны, обеспечение микробиологической безопасности окружающей среды, а с другой – поддержание достаточного уровня противопатогенной устойчивости внутренней среды организма человека.

Важнейшими слагаемыми внешней среды в окружении человека в жилых, общественных и производственных помещениях являются микроэкологические факторы – многочисленные и разнообразные микробиологические агенты формирования молекулярных основ не только сохранения здоровья людей, но и (напротив) появления риска возникновения различных заболеваний [4, 5].

Обеспечение эффективной антимикробной защиты включает как охрану внешней среды от микробного загрязнения, так и меры по предупреждению заражения людей микропатогенами, то есть требует разработки и эффективного функционирования соответствующей профилактической системы, которая может и должна составлять основу борьбы с инфекционной заболеваемост...

Шандала М.Г.