Микрососудистые осложнения сахарного диабета: новые возможности диагностики и фармакотерапии

В Санкт-Петербурге состоялась 1-я Международная конференция по микрососудистым осложнениям сахарного диабета (СД). В ней приняли участие ведущие эндокринологи России профессора М.В. Шестакова, Г.Р. Галстян, А.Ю.Токмакова, Т.Ю. Демидова, В.Б.Бреговский, доктор медицинских наук М.Ш. Шамхалова, а также гости из Великобритании — профессора Майкл Эдмондс и Рояз Малик. Корреспондент «МВ» Александр Рылов попросил Г.Р.ГАЛСТЯНА и Р.МАЛИКА рассказать о наиболее интересных проблемах, обсуждавшихся на конференции.

На вопросы отвечает профессор Г.Р. ГАЛСТЯН (Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития РФ, Москва), представивший доклад «Эволюция подходов к профилактике и лечению диабетической полинейропатии». — Гагик Радикович, насколько успешно прошла конференция? — Состоялась очень полезная и своевременная встреча специалистов-диабетологов. Прежде всего этому способствовал высокий профессиональный уровень представленных докладов и выступлений, что обеспечило плодотворный обмен опытом между эндокринологами России и Великобритании. И я бы подчеркнул, что само название прошедшей конференции «Микрососудистые осложнения сахарного диабета», рискну использовать такое выражение, вселяет оптимизм. И вот почему. Хотя трудно надеяться, что и к концу второго десятилетия XXI века СД перестанет быть неизлечимой болезнью, наши знания о ней, а значит, и возможности помочь пациентам, сегодня увеличились настолько, что целая конференция с международным участием, нескольким десятком емких и ярких докладов с данными последних лет смогла быть посвящена лишь одному направлению борьбы с опаснейшим заболеванием человека — лечению микрососудистых осложнений, причем уже внутри этой темы мы обсуждали в основном две проблемы: новые способы ранней диагностики и фармакотерапии. — А почему организаторы конференции выбрали именно эту тему? — Во-первых, и в России, и в Великобритании сложились группы эндокринологов, уже давно и достаточно продуктивно занимающихся этой проблемой. Думаю, сегодня это можно назвать сложившимися научно-медицинскими школами. Мы и наши коллеги из Великобритании уже много лет обменивались информацией, встречались на международных конференциях и надеялись однажды собраться на «собственном мероприятии». Ведь тем для обсуждений и дискуссий у нас накопилось с избытком. К счастью, мы получили такую возможность. А во-вторых, дело в том, что микрососудистые осложнения СД — это острейшая медицинская и социальная проблема. Притом, что в России более 2 млн. человек страдает СД и ежегодно регистрируется около 200 тыс. новых случаев данного заболевания, а это современное население Пскова или Великого Новгорода, уже на момент постановки диагноза почти каждый пятый из этих пациентов имеет ту или иную форму микрососудистого осложнения, к которым относятся диабические ретинопатия, нефроптия и полинейропатия. Риск развития и прогрессирования микрососудистых осложений СД возрастает затем с каждым годом. Если обратиться, например, к дистальной диабетической полинейропатии (ДДПН), которой и был посвящен мой доклад, то после 15-летнего диабетического «стажа» ДДПН обнаруживается более чем у 50% пациентов! — А верно ли, что осложнение, называемое нейропатией, отнесли к группе так назывемых микрососудистых патологий? — Клинически ДДПН главным образом определяется наличием признаков нарушения функции периферических нервов у больных СД. Поэтому применение термина нейропатия вполне оправданно. Но поскольку ДДПН имеет в своей основе прежде всего ...