Медицинский Вестник №20 (489) / 2009
Мильгамма® композитум у пациентов с заболеваниями периферической нервной системы
А.В. ЧУГУНОВ, кандидат медицинских наук, доцент; Кафедра неврологии и нейрохирургии ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И. Пирогова Росздрава
Поражения периферической нервной системы являются одними из наиболее распространенных в неврологической практике. Достаточно часто в клинической практике приходится сталкиваться с полинейропатией — заболеванием, характеризующимся диффузным системным поражением периферических нервных волокон. Причины, приводящие к развитию полинейропатии, разнообразны и включают как системные заболевания (сахарный диабет, инфекции, новообразования), так и поражение нервной системы вследствие воздействия на организм токсических веществ (избыточное потребление алкоголя, солей тяжелых металлов и пр.), влияния физических факторов (радиочастотное излучение, переохлаждение и пр.), дефицита в организме витаминов группы В.
Отличаясь друг от друга этиологией, полинейропатии имеют и значительные морфологические отличия. При гистологическом обследовании могут быть обнаружены демиелинизация, поражение осевого цилиндра, тотальное поражение нервного волокна (например, при его травме), вторичное дегенеративное поражение и пр.
Полинейропатии характеризуются разнообразными клиническими проявлениями. Типичным являются формирование нейропатического болевого синдрома, возникающего вне связи с раздражением периферических рецепторов, отличающегося высокой интенсивностью и крайне неприятной окраской болевых ощущений, снижением или выпадением чувствительности в области распространения боли. Типично распределение парестезий в дистальных отделах конечностей (по типу «носков» и «перчаток»), у значительного числа пациентов выявляются двигательные расстройства (вялые парезы) в дистальных отделах конечностей, по мере прогрессирования процесса нарастающие по степени выраженности (в ряде случаев — до плегии) и распространяющиеся на проксимальные отделы конечностей. Вегетативно-трофические расстройства могут носить умеренную сте...