Медицинский Вестник №10 (479) / 2009
Мильгамма® в терапии болевых синдромов
Е.И. ЧУКАНОВА, доктор медицинских наук, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии лечебного факультета РГМУ
Е.И. ГУСЕВ, профессор, заведующий кафедрой, академик РАМН
Боли в спине являются наиболее частым болевым синдромом, встречающимся в неврологической практике. Они отмечаются у 80—100% лиц в популяции. У 33% пациентов длительность боли составляет более 11 дней; у 17% пациентов, страдающих болями в поясничной области, болевой синдром имеет хроническое течение, а 11% испытывают социальную дезадаптацию из-за болей в спине. Чаще всего поясничная боль развивается у лиц от 20 до 50 лет, составляющих основную часть трудоспособного населения, и поэтому боли в спине являются одной из самых частых причин ограничения трудоспособности у людей моложе 45 лет (С.С. Павленко, 1999; Crombie I.K. et al., 1999).
Поясничная боль провоцируется или обуславливается первичным повреждением или дисфункцией нервной системы. Неврогенные болевые синдромы формируются в результате морфологических и функциональных изменений в периферических и центральных отделах чувствительного анализатора. Ноцицептивная афферентация может исходить из поврежденного фиброзного кольца, мышц, суставов, связок и нервных корешков, в результате чего происходит выброс альгогенных соединений (ионы водорода и калия, серотонин, гистамин, простагландины, брадикинин, субстанция Р) в межклеточную жидкость, окружающую ноцицепторы. Кроме прямого возбуждающего действия на мембраны ноцицепторов имеется и непрямой механизм, связанный с нарушением локальной микроциркуляции. Возникающая при этом повышенная проницаемость капилляр...
