Фарматека №6 (299) / 2015
Многоформная экссудативная эритема, как проявление токсико-аллергической реакции на лекарственные препараты. Разбор клинических случаев
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова, Москва
Представлен клинический случай развития многоформной экссудативной эритемы на фоне приема препарата, содержащего аспирин. Рассматриваются методы диагностики и принципы лечения.
Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ) – это заболевание, которое рассматривают как проявление полиэтиологического синдрома гиперсенсибилизации, развивающегося в результате действия лекарственных препаратов (токсико-аллергическая форма) или возбудителей инфекции (инфекционно-аллергическая форма). Инфекционно-аллергический генез заболевания связывают с обострением очагов хронической инфекции (тонзиллит, отит, апикальный периодонтит зубов и др.).
Токсико-аллергическая форма заболевания развивается при сенсибилизации к медикаментам. Наиболее часто это связывают с приемом сульфаниламидов (Бактрим – в 76,5% случаев наблюдения), антибиотиков (тетрациклин, левомицетин – 23,5%), нестероидных противовоспалительных средств (анальгин – 26,4%; аспирин – 21,6%) [1].
Болеют преимущественно подростки, молодые люди в возрасте до 30 лет (редко дети и старики).
Клинические проявления заболевания связывают с поражением кожи и слизистых оболочек (полость рта, глаза, нос, половые органы). Страдает общее состояние организма, при этом наблюдается резкий подъем температуры тела до 38–39°С, суставные, мышечные боли, ознобы. Регионарные лимфатические узлы увеличенные, болезненные. Изменения на коже характеризуются зудящими ярко-красными эритематозными кольцеобразными пятнами, возвышающимися над поверхностью, с западающей центральной частью, окрашенной в темно-цианотичный или желтоватый цвет («кокарды»), нередко с развитием пузырей. Типична локализация на тыльной поверхности кистей и стоп, нар...
