Вестник Российского общества урологов №1 / 2018
Мочекаменная болезнь 2018: теоретические основы и клинический опыт
В самом конце 2017 г. в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России состоялась ежегодная IV научно-практическая конференция «Мочекаменная болезнь: теоретические основы и клинический опыт».
В конференции приняли участие 153 очных слушателя и 330 слушателей с помощью онлайн-трансляции на Uro.TV. За время конференции было сделано более 30 докладов, выполнено три оперативных вмешательства пациентам с мочекаменной болезнью (МКБ). Основная цель мероприятия – объединение специалистов, занимающихся не просто оперативным лечением МКБ, а концентрирующим свои умения на метафилактике, профилактике и консервативном лечении этого заболевания. В процессе работы были рассмотрены причины и возможности влияния на процессы камнеобразования по различным уровням (геном, протеом, метаболом, нутрициом, микробиом), а ключевой особенностью данной конференции явился цельный подход к МКБ.
Первый день конференции был посвящен вопросам эпидемиологии и патогенеза мочекаменной болезни, также уделялось внимание методам коррекции процессов литогенеза, во второй день конференции были освещены современные подходы к хирургическому лечению МКБ. После приветственного слова директора ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России д.м.н., профессора, академика РАН Андрея Дмитриевича Каприна и главного специалиста Минздрава России по репродуктивному здоровью, директора НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России д.м.н., профессора, чл.-корр. РАН Олега Ивановича Аполихина, началась научная часть конференции.
О метафилактике и урологическом нигилизме
Доклад д.м.н., профессора Валерия Викторовича Дутова (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) был посвящен общим вопросам метафилактики МКБ. Всем присутствующим в зале урологам, среди которых было немало молодых специалистов, были представлены уникальнейшие исторические данные развития отечественной урологии в области лечения мочекаменной болезни – создание отечественного литотриптора «УРАТ-П», первое применение которого состоялось в НИИ урологии 4 ноября 1987 г. Валерий Викторович отметил, что, несмотря на высокий уровень технологических решений в удалении камней, применение консервативного воздействия не теряет своего значения по сей день. Профессор подробно рассказал о группах лекарственных средств, применяемых с целью улучшения отхождения камней.
Сложной теме взаимосвязи кислотности мочи, литогенных метаболических факторов и химического состава мочевых камней был посвящен доклад д.м.н., профессора Сергея Алексеевича Голованова (НИИ урологии, Москва), а ведущий научный сотрудник НИИ урологии д.м.н. Ольга Васильевна Константинова рассмотрела ассоциацию типа кристаллурии и ее соответствие анализу камня. Кристаллурия мочевой кислоты (уратов) или оксалатов не является патогномоничным признаком соответствующей химической формы МКБ. Об инфекционном генезе камнеобразования может говорить наличие трипельфосфатов или фосфатов в моче.
Доклад из Александровской больницы Санкт-Петербурга представил к.м.н. Дмитрий Геннадьевич Лебедев. Речь шла об интерпретации химического состава конкремента как определяющего фактора выбора тактики лечения мочекаменной болезни. Взяв за основу выступления философию нигилизма, Дмитрий Геннадьевич призвал всех присутствующих перед началом лечения, особенно ДУВЛ, определять хим...
