Медицинский Вестник №9 (550) / 2011
Моксонидин в терапии пациенток в постменопаузе — безопасная переправа через бурный поток
По статистике развитых стран мужчины 40—50 лет чаще, чем женщины, погибают от сердечно-сосудистых заболеваний, и прежде всего от инфаркта и инсульта как осложнений артериальной гипертонии (АГ) и атеросклероза. Однако когда женщины вступают в период менопаузы, они не только догоняют, но даже опережают сильный пол в этом печальном «соревновании». Причина в том, что на фоне бурных эндокринных и метаболических перестроек климактерического периода течение обоих — АГ и диабета — приобретает необычные и крайне опасные черты. Поэтому в такой ситуации очень важен выбор лекарств, обладающих сочетанной активностью — гипотензивной и нормализующей метаболизм.
Гипертония и СД 2 приобретают опасное развитие
Менопауза является физиологическим периодом, когда происходит биологическая инволюция, в том числе угасание репродуктивной функции, и уменьшается интенсивность метаболизма. Потому потребность в питательных веществах снижается примерно на 20%. Вступившие в этот период женщины должны жестко ограничиться в потреблении пищи, пересмотреть рацион питания, увеличить физическую активность. Но это удается немногим. Поэтому на фоне снижения активности обменных процессов прогрессирует ожирение, приводя к инсулинорезистентности (ИР) и развитию сахарного диабета 2-го типа (СД 2).
ИР принадлежит ключевая роль в патогенезе АГ, возникающей у больных с метаболическим синдромом. В этом случае длительная гиперинсулинемия вызывает так называемую парадоксальную вазоконстрикцию, стимуляцию симпатической нервной системы, пролиферацию сосудистых гладкомышечных клеток, что ведет к увеличению сосудистого сопротивле...
