Молекулярная симфония: настоящее и будущее таргетной терапии немелкоклеточного рака легкого

Лечение распространенного немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) представляет серьезную проблему. Нередко состояние больного и высокий риск развития у него серьезных осложнений делают невозможным проведение специфического лечения, вынуждая врача отказываться от назначения химиопрепаратов в пользу наилучшей симптоматической терапии. Однако внедрение в клиническую практику нового поколения лекарственных средств — препаратов направленного действия (таргетных) — изменило подходы к терапии рака легкого. Появилась возможность останавливать злокачественный рост опухоли, не оказывая влияния на процессы роста и деления нормальных клеток организма. Таким образом, эффективное лечение НМРЛ стало менее токсичным и обеспечивает высокое качество жизни больного.

Лечение распространенного немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) представляет серьезную проблему. Нередко состояние больного и высокий риск развития у него серьезных осложнений делают невозможным проведение специфического лечения, вынуждая врача отказываться от назначения химиопрепаратов в пользу наилучшей симптоматической терапии. Однако внедрение в клиническую практику нового поколения лекарственных средств — препаратов направленного действия (таргетных) — изменило подходы к терапии рака легкого. Появилась возможность останавливать злокачественный рост опухоли, не оказывая влияния на процессы роста и деления нормальных клеток организма. Таким образом, эффективное лечение НМРЛ стало менее токсичным и обеспечивает высокое качество жизни больного.

Рак легкого — одна из наиболее распространенных форм злокачественных онкологических заболеваний. В России заболевают раком легкого 63—65 тыс. человек ежегодно. Так как начальные стадии этого заболевания протекают бессимптомно, на момент диагностики более 65% больных уже имеют распространенный опухолевый процесс, а трети диагноз ставится лишь на IV стадии болезни. Около 75% пациентов с первично выявленным раком легкого остаются без специфического лечения. Это связано с поздним выявлением опухолевого процесса, соответственно, со сниженными ресурсами организма больного. Поэтому проведение химиотерапии становится невозможным или крайне затруднительным, учитывая спектр ее осложнений. Как следствие, особенностью рака легкого является высокая летальность. В большинстве стран однолетняя выживаемость при раке легкого составляет не более 20—30%. В России этот показатель примерно равен 23%, то есть после установления диагноза к концу года удается сохранить жизнь только 23 из 100 пациентов. Ежегодно в России от рака легкого погибает около 60 тыс. человек, что составляет 20% от всех умерших от злокачественных заболеваний.

Идентификация и расшифровка механизма действия рецептора эпидермального фактора роста опухоли (EGFR – Epidermal Growth Factor Receptor) стала одним из многообещающих открытий онкологии. Установлено, что высокая частота гиперэкспрессии EGFR характерна для немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) — 40—70%, рака яичников (35—70%), толстой кишки (25—77%) и др. Известно, что выявление повышенной экспрессии EGFR является фактором неблагоприятного прогноза течения болезни. Активация EGFR ...