Урология №3 / 2013
Морфологические изменения тканей семенников крыс разных возрастных групп в зависимости от сроков нахождения в брюшной полости
1 Кафедра госпитальной хирургии с курсом детской хирургии (зав. – д-р мед. наук, проф. Ю. В. Таричко) РУДН; 2 кафедра оперативной хирургии и клинической анатомии (зав. – д-р мед. наук, проф. А. В. Протасов) РУДН
Исследованы патоморфологические изменения в семенниках животных разных возрастных категорий с экспериментально смоделированным крипторхизмом, разделенных на 3 группы по времени фиксации семенников в брюшной полости на сроках 2, 3 и 4 недели. Изменения фиксировались в момент низведения семенников в мошонку, на 14-е и 28-е сутки после низведения. Проведена оценка патоморфологических изменений и динамики репаративных возможностей тестикулярной ткани животных различных возрастных категорий на разных этапах исследования. Экспериментальный крипторхизм приводит к выраженным дегенеративным изменениям в семенниках, вплоть до деструкции элементов тестикулярной ткани животных обеих групп. При сравнении репаративных возможностей выяснилось, что у молодой группы животных потенциал восстановления тестикулярной ткани гораздо выше, чем у половозрелых животных.
Медицинские аспекты репродукции населения за последние несколько десятилетий во всем мире
приобрели государственное значение. Известно, что в половине случаев бесплодия в браке повинен
мужчина, в свою очередь среди причин мужского бесплодия около трети составляет крипторхизм
[1]. Крипторхизм — системное полиэтиологическое заболевание, одним из проявлений которого является неопущение яичек в мошонку [2]. Современная медицинская наука рассматривает крипторхизм не как изолированное заболевание, единственным проявлением которого является нарушение положения яичка. Напротив, у больного с неопущенным яичком диагностируется системное поражение желез внутренней секреции (гипоталамогипофизарно-гонадной системы, надпочечников,
поджелудочной железы), дисплазия соединительной ткани, обусловленная как наследственными
факторами, так и нарушениями внутриутробного развития [3].
Анализ данных литературы показал, что 21–23% больных крипторхизмом детей рождаются с массой
тела меньше 2500 г, в то время как частота крипторхизма у детей с массой тела выше 2500 г составляет всего 3–4%. Ретроспективные клинические исследования, проведенные в Европе, свидетельствуют о тенденции к увеличению числа детей с крипторхизмом. Так, с 1950 по 1990 г. их доля среди детей, рожденных с массой тела меньше 2500 г., увеличилась с 1,8 до 8,4% [4].
Основным методом лечения крипторхизма являются низведение яичка в мошонку и его орхипексия. При своевременном низведении яичек создаются благоприятные условия для их дальнейшего развития. Запоздалая операция далеко не всегда оказывается эффективной, поскольку в условиях повышенной температуры в тканях яичка нарушается дифференциация половых клеток в процессе сперматогенеза, идет процесс дегенерации сперматогенного эпителия [5].
Цель исследования: оценить степень патологических процессов в семенниках животных разных
возрастных групп, полученных при искусственно смоделированном абдоминальном крипторхизме,
для оптимизации методов патогенетического лечения крипторхизма и профилактики его осложнений.
Материалы и методы. Работа выполнена на 60 самцах беспородных крыс. Первую группу составили
30 молодых животных в возрасте 20 дней, 2-ю – 30 половозрелых особей в возрасте 60 дней. Методика
формирования модели абдоминального крипторхизма состояла в извлечении семенников из мошонки,
перемещения их в брюшную полость и фиксации к париетальной брюшине на сроки 14, 21, 28 дней.
Вторым этапом экспериментального исследования было устранение абдоминального крипторхизма
путем низведения семенников из брюшной полости в мошонку с последующим морфологическим
изучением ткани семенника спустя 14, 21 и 28 дней соответственно. Результаты исследования оценивали с помощью пр...