Морфологические изменения в тканях мочевого пузыря при введении в подслизистую основу раствора митомицина-С в эксперименте

В статье приведены результаты морфологических исследований реакции тканей мочевого пузыря на подслизистое введение раствора митомицина-С в разных (0,1, 0,05, 0,025 и 0,0125%) концентрациях. Опыты были проведены на собаках массой тела 13–15 кг. Забор материала для гистологических исследований проводили через 1, 2 и 3 ч, а также через 7, 14 и 30 сут.
Максимально выраженная воспалительная реакция в подслизистой основе (отек, очаги лимфогистиоцитарной инфильтрации, расширение просветов сосудов микроциркуляторного русла, диффузная лейкоцитарная инфильтрация вокруг сосудов соединительной ткани между мышечными волокнами) развивалась в первые часы в ответ на введение 0,1%-ного раствора исследуемого препарата, минимальной она была спустя 3 ч после применения 0,0125%-ного раствора.

Введение. Проблема поверхностного рака мочевого пузыря (РМП) не перестает волновать ученых всего мира. Сложность этиологии, патогенеза, большая вариабельность клинической картины, разнообразность морфологических форм, наличие тяжелых осложнений, которые нередко приводят к инвалидности, а иногда и к летальному исходу, дают основание считать эту проблему актуальной и до конца нерешенной [1–5].

Наличие различных взглядов на подходы к лечению поверхностного РМП (ПРМП), разнообразие противоопухолевых препаратов, различное трактование их лечебного эффекта и применение по своей методике способствовали разработке множества методов лечения и применения их на разных стадиях развития ПРМП [6, 7].

Однако усилия в поиске новых путей введения лекарственных препаратов при ПРМП с целью профилактики рецидива заболевания привели к проведению ряда исследований, которые, однако, не внесли ясности в решение данной проблемы [8].

Митомицин-С является одним из химиопрепаратов, которые чаще всего используются в лечении рака мочевого пузыря (РМП), особенно его поверхностных форм. В доступной литературе мы не нашли данных о реакции уроэпителия в ответ на контакт с митомицином-С. Также отсутствуют данные об изменениях в подслизистой оболочке и в мышечном слое.

Цель исследования — определить реакцию тканей мочевого пузыря (МП) на подслизистое введение раствора митомицина-С в разных концентрациях.

Материалы и методы. Опыты были проведены на 12 половозрелых собаках разного пола массой тела 10–15 кг. Оперативное вмешательство проводили в условиях асептики и антисептики под внутриплевральным тиопенталовым наркозом (30–40 мг/кг) через 30 мин после премедикации 1%-ным раствором димедрола (3–5 мл) и 25%-ным раствором аминазина (1–2 мл) подкожно. Нижнесрединным доступом вскрывали брюшинную полость. После вскрытия мочевого пузыря раствор митомицина-С концентрации 0,1, 0,05, 0,025 и 0,0125% вводили в подслизистую основу МП с экспозицией 1, 2 и 3 ч, а также на 7-е, 14 и 30-е сутки. Использование различных концентраций митомицина-С дало возможность сравнить реакцию тканей мочевого пузыря в зависимости от сроков от начала его введения.

Животных в указанные сроки передозировкой наркоза выводили из эксперимента. После макроскопического изучения слизистой оболочки МП кусочки его стенки размерами 0,5х0,5 см помещали для фиксации в 10%-ный раствор нейтрального формалина. В дальнейшем после обезвоживания в спиртах заливали в парафин. Гистологические препараты окрашивали гематоксилином и эозином и по методу Ван–Гизона.

Результаты. Реакцию тканей МП на введение раствора митомицина-С в подслизистую основу мы оценивали не только в первые часы, но и в значительно отдаленные сроки.

Гистологическое исследование реакции тканей МП на введение митомицина-С начали с концент...

А.Г. Костюк