Медицинский Вестник №6 (433) / 2008
Мужская консультация: что должен знать мужчина
Заболевания предстательной железы, сексуальные дисфункции, мужское бесплодие — вот основные проблемы, угрожающие мужскому здоровью. От этого не застрахован никто, болезнь может развиться как в молодом, так и в зрелом возрасте. Тем не менее уровень
информированности российских мужчин относительно проблем мужского здоровья все еще невысок. К примеру, по данным одного
из опросов мужчин, имеющих проблемы с эрекцией: 22% не знали, к кому и куда можно с этой проблемой обратиться; 13% в принципе
не имели информации о возможности излечения подобных нарушений; 11% не обладали временем для того, чтобы заниматься своим здоровьем; 18% не считали это важным для себя; 32% были заняты лечением более значимых заболеваний. И только 20% больных обсуждали проблемы эрекции с врачом. Об этих проблемах нам рассказал доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой урологии Московского государственного медицинского стоматологического университета, заслуженный врач РФ Дмитрий Юрьевич ПУШКАРЬ.
— Скажите, что сегодня вкладывается в понятие “мужское здоровье”? Каковы его составляющие?
— Каждому мужчине независимо от возраста необходимо знать, что существуют определенные кризисы мужского возраста. Первый связан с рождением ребенка мужского пола, но это своего рода позитивный кризис для всех его участников. Второй наступает, когда ребенок достигает школьного возраста, и здесь внимание родителей должно быть направлено на контроль анатомо-физиологического развития мальчика. Третий кризис напрямую связан с вступлением мальчика в половозрелый возраст и вопросами сексуальной грамотности (личная гигиена, предохранение от заболеваний, передающихся половым путем). Следующий кризис — это вступление в брак, необходимость принятия ответственности не только за свое здоровье, но и за супругу. Далее — кризис, связанный с проблемой потенции, который возникает в жизни любого мужчины независимо от его социального статуса. Сегодня вообще считается, что 40% мужчин в возрасте от 45 до 70 лет страдает расстройствами половой функции. К примеру, у 70-летнего мужчины в 70% случаев есть какое-либо нарушение эректильной функции.
Но вернемся к кризисам. Уже начиная с возраста 45—50 лет врачу необходимо назначать анализ крови на наличие простат-специфического антигена (PSA), с целью выявления рака предстательной железы, которым сегодня страдает каждый седьмой. Это самая быстрорастущая патология в мире, рост которой в России увеличился в три раза только за три последних года. Кроме того, врачу не следует забывать о доброкачественной гиперплазии предстательной железы, которая присутствует у каждого мужчины, и в соответствии с характером имеющегося процесса назначать адекватные методы терапии. К примеру, в нашей Клинике урологии МГМСУ в рамках московской городской программы “Мужское здоровье” существует общедоступный бесплатный кабинет ранней диагностики заболеваний простаты.
Таким образом, все эти кризисы и формируют понятие “мужское здоровье”. Оно складывается из целого комплекса проблем и не вычленяет их по отдельности. Им необходимо заниматься специалистам разного уровня, в обязанности которых должно входить в том числе и обучение мужчин своевременному обращению к врачу. Поэтому, к примеру, работа в нашей клинике ведется по двум направлениям: обучение населения (самого мужчины, его близких и друзей) пользоваться помощью врачей, и второе — формирование компетентных групп специалистов, которые помогают пациенту на каждом этапе его жизни, начиная с детства и до старости.
— Почему же именно сегодня возник такой пристальный интерес к вопросам мужского здоровья?
— На это есть две весомые причины. Первая — высокий рост рака аденомы простаты и эректильной дисфункции, а также чрезвычайно низкая средняя продолжительность жизни мужчины (около 60 лет). Вторая связана с появлением новых фармакологических препаратов (силденафила, тадалафила) и лечебных методик, позволяющих сохранять мужскую силу более продолжительное время.
— Сегодня в рамках проблем мужского здоровья много внимания уделяют таким заболеваниям, как эректильная дисфункция и аденома предстательной железы. Особенно много говорят о высокой распространенности последней патологии. Расскажите про это.
— Аденома предстательной железы или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) встречается практически у всех мужчин. Если мы исследуем ткань человека в возрасте 35—40 лет, то уже сможем обнаружить микроскопические гистоморфологические изменения ткани простаты. Другое дело,...
