Акушерство и Гинекология №6 / 2012
Мукоцеле червеобразного отростка, симулирующее патологию придатков матки
Отделение оперативной гинекологии НИИ охраны здоровья матери и ребенка, Кишинев, Республика Молдова; Кафедра хирургии №1 им. Н.Х. Анестиади государственного университета медицины и фармации им. Н.А. Тестемицану, Национальный научно-практический центр ургентной медицины, Кишинев, Республика Молдова
Представлено клиническое наблюдение мукоцеле червеобразного отростка у пациентки 54 лет, симулирующее патологию придатков матки.
Мукоцеле червеобразного отростка (МЧО) относится к редким заболеваниям и встречается в 0,25% от общего количества аппендэктомий [3, 8]. Предоперационная диагностика МЧО представляется достаточно сложной в связи с отсутствием специфических симптомов [2, 3, 8]. В зарубежной литературе имеются единичные наблюдения МЧО, симулирующих патологию придатков матки [2, 4–7, 9, 10]. В связи с редкостью данной патологии приводим описание собственного клинического наблюдения.
У пациентки Ф., 54 лет, при амбулаторном обследовании по поводу периодических болей в правой подвздошной и надлобковой областях при ультразвуковом исследовании (УЗИ) выявлено образование грушевидной формы размером 47,7×15,5 мм, с четкими ровными контурами, с тонкостенной капсулой, расположенного в области правых придатков матки (рис. 1, см. на вклейке). Лабораторные тесты и онкомаркеры (CA-125, CEA, CA 19-9 и CA 15-3) в пределах нормальных величин. При компьютерной томографии (КТ) брюшной полости и малого таза определяется продолговатое, четко контурирующееся, жидкостное (+8 U.H.) образование 8 ×2,8 см, расположенное в проекции правых придатков и продолжающееся в область слепой кишки, в стенке образования отмечаются участки кальцификации (рис. 2, см. на вклейке).
Пациентка была госпитализирована для планового лапароскопического вмешательства по поводу кистозного образования правых придатков матки. При видеолапароскопии визуализируется мукоцеле червеобразного отростка, расположенное в малом тазу и контактирующее...
