Мультидисциплинарный подход совершенствует тактику лечения мКРР

14–16 июня 2017 г. в Уфе состоялся IX съезд онкологов России, в котором приняли участие ведущие специалисты в области онкологии. Сателлитный симпозиум компании МЕРК прошел под девизом «Обсуждать надо часто – решать однажды» и был посвящен мультидисциплинарному подходу в лечении пациентов с метастатическим колоректальным раком. Симпозиум проходил в формате консилиума, в котором принимали участие эксперты разных специализаций: химиотерапевт, хирург-колопроктолог и гепатохирург.

Единого рецепта нет

Как отметил во вступительном слове заведующий отделением химиотерапии и комбинированного лечения злокачественных опухолей ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Бло-хина» Минздрава России, д.м.н. Алексей Александрович Трякин, на сегодняшний день в медицинском сообществе не выработана единая тактика лечения пациентов с изолированным опухолевым поражением печени при метастатическом колоректальном раке (мКРР). Наиболее сложная ситуация с выбором лечения при исходно нерезектабельных метастазах, когда основная цель лечения – перевод исходно нерезектабельных метастазов в резектабельные с дальнейшей возможностью выполнения резекции печени. Общеизвестна корреляция общей выживаемости пациентов с мКРР и резекцией метастазов в печень: 5-летняя общая выживаемость после резекции печени составляет более 55%, а без резекции – 19%. Именно поэтому важно путем применения современной лекарственной терапии добиться значимого уменьшения метастазов, что в ряде случаев позволяет выполнить резекцию печени.

В данной ситуации решение о тактике лечения должно приниматься на консилиуме с участием химиотерапевта, хирурга-колопроктолога и гепатохирурга. Коллегиальный подход в выборе лечения пациентов с мКРР позволяет выработать оптимальную тактику лечения и достичь максимально возможного результата.

Если же такой возможности нет, и химиотерапевт вынужден ...

Сергей Рякин