Медицинский Вестник №13 (398) / 2007
Мышцы — это органы... интеллекта
На очередном заседании президиума РАМН был заслушан доклад академика РАМН Александра Федоровича КРАСНОВА об итогах работы коллектива кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии Самарского государственного медицинского университета в области сухожильно-мышечной пластики — перспективного направления современной травматологии и ортопедии.
Актуальность проблемы, как подчеркнул докладчик, обоснована ростом числа врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая детский церебральный паралич, увеличением случаев травматизма с поражением сухожильно-мышечного аппарата и связанных с ним органов и тканей.
В качестве эпиграфа к своему выступлению А.Ф. Краснов привел слова Ивана Михайловича Сеченова, сказанные им в конце жизни и прозвучавшие тогда несколько неожиданно: “Мышцы — это не мотор и даже не локомотив, мышцы — это сложнейший орган, ведающий многими важнейшими функциями организма. Назову лишь некоторые из них — это организация и управление, это чувствительность, интуиция, а возможно, и интеллект”.
Математическое
моделирование
— По обозначенной проблеме коллектив кафедры совместно с другими кафедрами и лабораториями университета, органами практического здравоохранения работает уже в течение полувека, — сказал Александр Федорович. — Исследования носили комплексный характер с привлечением различных специалистов: ортопедов, морфологов, электрофизиотерапевтов, рентгенологов, невропатологов, специалистов по биомеханике, врачей-лаборантов. Анализ научных результатов проведен с использованием нового методологического подхода — математического моделирования, которое позволяет объективно отслеживать на математических моделях в динамике патологические процессы в сухожильно-мышечном комплексе, оценивать результаты лечения, прогнозировать исход вмешательств.
Таким образом, была теоретически обоснована и клинически подтверждена целесообразность пересадки слабых мышц, разработана новая классификация способов сухожильно-мышечной пластики. Рассматривались различные варианты вмешательств в диапазоне от обычного шва до трансплантации донорских и трупных мышц в эксперименте и клинике.
Например, в абдоминальной хи-рургии прочно закрепилось правило послойного ушивания тканей (слизистая, мышечная, серозная), но для мышц не существует анатомофизиологически обоснованного шва. Каждый хирург, исходя из максимальной прочности, использ...