Терапия №8 (приложение) / 2024
НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ПРОФИЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С БОЕВЫМИ ТРАВМАМИ
ГБУЗ «ГВВ № 3 ДЗМ», г. Москва, РФ
Цель. Изучить возможные нарушения ритма и проводимости, а также профиль артериального давления (АД) у пациентов молодого и среднего возраста с боевыми ранениями.
Материал и методы. В одномоментное исследование включено 102 пациента, перенесших ранение в сроки от 13 до 114 дней перед поступлением в стационар. Средний возраст пациентов составлял 35,7±8,5 лет. Проводилось холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное мониторирование АД. Применялся опросник для выявления признаков вегетативных изменений (Вейн А.М.), шкала оценки выраженности психофизиологической реакции на стресс, индекс тяжести инсомнии, шкала Гамильтона для оценки тревоги, шкала Гамильтона для оценки депрессии, опросник на скрининг посттравматического стрессового расстройства, визуальная аналоговая шкала боли.
Результаты. Средняя ЧСС за сутки достигала 84,6±11,1 в минуту, максимальная ЧСС – 134,4±18,6 в минуту. Средняя по группе продолжительность тахикардии составила 498,1±316 минут. Наблюдалась обратная корреляция между возрастом больных и продолжительностью тахикардии (r=-0,29; р=0,04), и максимальной ЧСС (r=-0,28; p=0,007). У пациентов 20-29 лет максимальная ЧСС достигала 141,4±19,4, у пациентов старше 40 лет –134,3±17,9 (р=0,009). Нарушения сердечного ритма зарегистрированы у 65,5% пациентов. Наиболее часто выявлялась синусовая