Медицинский Вестник №6 (391) / 2007
НАЗРЕВШИЙ ВОПРОС: Сколько заработал — знать сразу и четко
При нехватке денег на достойные зарплаты в здравоохранении даже имеющиеся для этого средства используются в отрасли неразумно, считает заместитель директора ФГУ “Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Росздрава”, академик РАЕН, профессор Юрий Иванович ЕЖОВ.
Практически во всем мире оплата врачам и медсестрам идет за количество и качество выполненной ими работы. В России же, сколько ни мечталось об ограничении сферы применения койко-дня, в финансировании больниц и врачей ничего не меняется. И в результате кадры отрасли сидят на окладах. Конечно, это не охлаждает многих медиков, преданных профессии, другие же протестуют против рамок свыше поиском дополнительной работы, совместительства…
Но, что греха таить, часть врачей “сидят” на окладах в самом прямом смысле слова. Порой я сталкиваюсь с тем, что клинический хирург сделает одну-две операции по пересадке суставов и говорит: “Больше не буду. Зачем?.. Тяжело”. Понять его, хотя и лишь отчасти, можно.
А вот отношение к делу зарубежного коллеги-профессора, пригласившего меня во время пребывания в Нью-Йорке поработать один день в его операционной. Он сделал четыре операции. “Тяжело?” — спрашиваю прощаясь. Хозяин отвечает: “Сделаю одну — получу за одну…”
Так значит, при тех же койко-днях, оборудовании и операционных эффективность работы можно увеличить. И для этого не требуется буквально ничего, кроме одного — распределять деньги без обезлички, организовав оплату именно по труду!
Почему это не делается, мне, признаться, не совсем понятно. Возьмем также поликлинических хирургов. Сначала им обещали справедливую оплату с введением страховых принципов в медицину, потом — с началом платного приема. Но как используются средства от платных пациентов, часто принимаемых хирургом сверх основн...