Терапия №1 (приложение) / 2025
НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ В СОЧЕТАНИИ С ОЖИРЕНИЕМ: МАРКЕРЫ ДИАГНОСТИКИ И ПРОГНОЗА
1) ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФ, 630091 Новосибирск, Красный проспект, 52;
2) НИИТПМ филиал ИЦиГ СО РАН, 630089, Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
Аннотация. Рост распространенности метаболического синдрома и ожирения привел к увеличению заболеваемости неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).
Фиброз печени является ведущим фактором, определяющим прогноз пациентов и риск смерти, который связан как с серьезными кардиоваскулярными событиями, так и с прогрессированием НАЖБП.
Цель. Разработка дополнительных диагностических критериев у пациентов с НАЖБП в сочетании с ожирением на основе изучения клинико-функциональных, нутритивно- метаболических и гормональных показателей.
Материалы и методы. Одномоментное открытое нерандомизированное исследование включало 349 человек (113 пациентов с НАЖБП без ожирения, 122 пациента c НАЖБП с ожирением, 114 условно здоровых лиц). Оценивали комплексный нутритивный статус по нарушению пищевого поведения, физической активности, антропометрии, биоимпедансометрии, метаболическому и гормональному профилю. Пациентам с НАЖБП дополнительно оценивали степень фиброза и стеатоза.
Результаты. У большинства пациентов выявлены нарушения пищевого поведения, преимущественно по эмоциогенному типу, и низкая физическая активность.
У них наблюдается снижение потребления белка ниже физиологической нормы, что приводит к уменьшению активно-клеточной массы (АКМ), а в группе с ожирением падению уровня преальбумина до 18,1 мг/дл, p <001. У пациентов с НАЖБП повышено содержание таких адипокинов, как висфатин, адипсин и PAI-1 и снижен уровень витамина Д. У пациентов с НАЖБП в сочетан...
