Терапия №8 (приложение) / 2024
НЕИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ – ДОЛГИЙ ПУТЬ К ДИАГНОЗУ
ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России, г. Ставрополь, РФ
ГБУЗ СК «СККБ», г. Ставрополь, РФ
Описание случая. Больная Б., 68 лет, жалобы на ежедневное повышение температуры до 38-39˚С (на протяжении 1,5 лет), боли в грудной клетке, при глубоком вдохе и выдохе, одышку при малой нагрузке, выраженную слабость. Из анамнеза: больна с апреля 2022 г., когда на фоне полного благополучия появились боли в грудной клетке, больше слева, повышение температуры тела до 37,6˚С. Весной 2023 г. отмечает усиление болей, температура тела стала повышаться до 38-39˚С, сопровождалась ознобами, появилась одышка, выраженная слабость. В общем анализе крови (ОАК): лейкопения, анемия. Были выполнены колоноскопия и эзофагогастродуоденоскопия – патологии не выявлено.
Обследована у гематолога, данных за лимфопролиферативное заболевание не получено. В январе 2024 г. усиление интенсивности болей в груди, нестабильность АД, госпитализирована в СККБ. В ОАК при поступлении: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, уровень С-реактивного белка 70,9 мг/л. При выполнении ЭхоКГ были выявлены: краевой кальциноз створок аортального клапана, с краевыми гиперэхогенными наслоениями различной степени их организации. Данные чрезпищево...