НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ, СОЧЕТАННОЙ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Актуальность. Внебольничная пневмония (ВП) является не только эпидемиологической, но и важной медико-социальной проблемой из-за значительной распространенности, экономического бремени и частых неблагоприятных исходов у лиц с коморбидным состояниями. Одной из причин, осложняющей течение ВП из-за длительного сохранения респираторных симптомов, является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Наряду с коморбидностью, длительность заболевания и исходы ВП, определяет состояние иммунной системы.

Цель. Исследовать состояние клеточного звена иммунной системы у больных ВП, сочетанной с ГЭРБ, на фоне лечения.

Материал и методы. Наблюдали 30 больных с ВП, сочетанной с ГЭРБ (І группа) и 39 пациентов с ВП без признаков ГЭРБ (ІІ группа) в среднем возрасте - 42,1±2,7 лет, в т.ч. – 37 женщин, 42 мужчин. У всех пациентов ВП была диагностирована на 2-3-й день заболевания. Контрольную группу составили 36 здоровых доноров такого же пола и возраста. У всех пациентов исследовали в крови количество CD3+, CD4+, CD8+, CD 20+, соотношение CD4/CD8. Лечение пациентов с ВП и ГЭРБ проводили в соответствии с существующими клиническими рекомендациями.

Результаты. У больных І группы исходные показатели CD3+-лимфоцитов выявились в 1,2 раза (p <0,05) ниже аналогичного показателя у здоровых при снижении значений клона CD4+-клеток и увеличении количества CD8+-клеток, что привело к снижению иммунорегуляторного индекса (ИРИ) в 1,5 раза (p <0,01) по сравнению с контрольными значениями...

Бисов А.С., Победенная Г.П.