НЕПРЕРЫВНО РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ПЕРИМИОКАРДИТ, ИНДУЦИРОВАННЫЙ ПЕРЕНЕСЕННОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

Описание клинического случая. Пациент поступил в терапевтическое отделение с жалобами на фебрильную лихорадку, боли в области сердца, усиливающиеся при вдохе, слабость, одышку при физической нагрузке. Не был вакцинирован. Перенес новую коронавирусную инфекцию (НКИ) в 2020 и 2021 гг. Через 2–3 мес после второго эпизода НКИ наблюдались ежемесячные рецидивы прежней симптоматики. Принимал нестероидные противовоспалительные препараты по 5–7 дней с улучшением.

В январе 2023 г. к симптомам присоединилась одышка, после чего пациент был госпитализирован в кардиологическое отделение с диагнозом «острый миокардит, острый перикардит неясной этиологии». Получал антибактериальную терапию (АБТ) широкого спектра, глюкокортикостероиды (ГКС) в режиме средних доз (30 мг преднизолона) с постепенным снижением до полной отмены; на фоне назначенной терапии наблюдался хороший эффект по клиническим, эхокардиографическим (размеры полостей, фракция выброса 58%) и лабораторным признакам. Через месяц после отмены ГКС произошел возврат симптомов, пациенту проводилось стационарное лечение в терапевтическом отделении. Отмечалось повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 60 мм/ч, С-реактивного белка (СРБ) – до 250 мг/л, Д-димеров – до 3500 нг ФЭЕ/мл, тромбоцитов – до 700×10⁹/л. Антитела (АТ) к двуспиральн...

КРАСИВИНА И.Г., ЕВГЕНЬЕВА А.В., ЖОМОВА М.В., ГУЛЬНЕВА М.Ю.