Акушерство и Гинекология №4 (приложение) / 2020
НЕУДАЧИ И ДЕФЕКТЫ ИМПЛАНТАЦИИ ПОСЛЕ ЭКО
ГБУЗ МО «Московский областной перинатальный центр» г. Балашиха
Актуальность
По данным регистра РАРЧ в 2017 РФ проведено 139 779 циклов ЭКО и ЭКО/ИКСИ и 35 628 криопереносов. Общая эффективность на цикл составила: ЭКО-33,9%, ИКСИ-31,2%, криопереносы-39,9%. Всего беременностей после ВРТ наступило 56 068, общее количество родов после ВРТ – 26 329. То есть, беременности возникают только в трети циклов ВРТ (неудачи имплантации), из которых теряются больше половины, до 80% в I триместре – эмбриональные потери (дефекты имплантации).
Цель исследования
Определение наиболее значимых факторов риска неудач и дефектов имплантации после ЭКО. Определение эффективности предгравидарной подготовки с учетом выявленных факторов.
Материалы и методы
Исследование проведено в 4 этапа: 1-й и 2-й этапы – репроспективное сравнительное исследование. Оценена частота встречаемости факторов риска в структуре неудач ЭКО и потерь беременности после ЭКО, место тромбофилии и хронического эндометрита и силы их влияния. 3-й и 4-й этапы – проспективное сравнительное исследование с целью определения дифференцированной подготовки к программам ЭКО. Обследованы 143 пациентки в возрасте до 35 лет включительно, которым были проведены предыдущие программы ЭКО и ОВРТ МО «МОПЦ». При неудачах ЭКО и потерях беременности до 10 недель пациентки были обследованы более детально, в том числе на наличие маркеров хронического эндометрита, врожденные и приобретенные тромбофилии.
Результаты
По результатам исследования 1-ого и 2-ого этапа найболее значимым ф...
