Терапия №8 (приложение) / 2023
НОВЫЙ ТИП Q-ИНФАРКТА МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ С «БЕЗУПРЕЧНЫМИ» КОРОНАРНЫМИ АРТЕРИЯМИ. МЕХАНИЗМ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА И ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕАНИМАЦИОННХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОТДЕЛЕНИЕ НЕЙРОРЕАНИМАЦИИ РЕСПУБЛИКАНСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Андижанский Государственный Медицинский Институт, кафедра анестезиологии и реаниматологии, г. Андижан, Узбекистан
Описание клинического случая. За 2020-2023г проанализировано 3342 истории болезни пациентов отделения кардиореанимации РНЦЭМП АФ. Из них 672 случая Q-инфаркта миокарда, при которых более чем у 50% пациентов проводилась коронароангиография (КАГ). Из тех, кому была проведена КАГ, выявлено 2 пациента с «чистыми» коронарными артериями. Оба пациента – это мужчины среднего возраста (53 и 59 лет), которые в течение относительно короткого времени (от 1 до 3-х лет) страдали артериальной гипертензией, имеют отягощенную наследственность по сердечно-сосудистой патологии, длительный стаж курения и избыточную массу тела. У обоих пациентов интенсивный приступ ангинозной боли развился впервые. Оба были госпитализированы в сосудистые центры с острым коронарным синдромом с подъемом ST в первые часы заболевания. На ЭКГ у обоих пациентов типичная картина крупноочагового нижнего с переходом на боковую стенку ЛЖ инфаркта миокарда при диагностически значимом повышении кардиоспецифических ферментов в их типичной временной динамике. Инфаркт миокарда подтвержден и по данным ЭХО КГ. У обоих выявлена выраженная атерогенная дислипидемия. Пациентам было назначено стандартное лечение инфаркта миокарда в соответствии с клиническими рекомендациями. То есть наличие инфаркта миокарда не подвергалось сомнению. Но резуль...
