На столичных педиатров равняются регионы

31.12.2017
241

III Московский городской съезд педиатров, прошедший 4‒6 октября, позволил специалистам столицы обсудить общие и частные проблемы медицинской помощи детям и подросткам. Пути решения этих проблем врачи наметили, исходя из слогана форума: «Трудный диагноз в педиатрии: от простого – к сложному».

В своем приветственном слове глава Комитета по охране здоровья Московской городской думы Дмитрий Анатольевич Морозов напомнил о том, что на протяжении всей своей истории и даже в самые сложные для России времена отечественная педиатрия никогда не подводила страну и являлась примером того, как надо работать. А также напутствовал участников съезда мудрым выражением Сергея Петровича Боткина: «В диагностике заболевания его симптомы не перечисляют, а взвешивают».

Поздравив педиатров с открытием форума, директор Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава России, д.м.н., профессор Елена Николаевна Байбарина сказала о том, что сегодня на столичных педиатров равняются все регионы, и это накладывает на московских врачей дополнительную ответственность. «Мы видим ваш большой вклад в ситуацию снижения младенческой смертности в стране», – отметила она и, передав теплые слова от имени министра здравоохранения РФ Вероники Игоревны Скворцовой, вручила благодарственные письма московским врачам.

Заместитель руководителя Департа­мен­та здравоохранения Моск­вы, к.м.н. Елена Юрьевна Хавкина приветствовала московских врачей от имени мэра столицы Сергея Семеновича Собянина и от руководителя Департамента здравоохранения Москвы Алексея Ивановича Хрипуна и передала им слова благодарности за большой вклад в развитие столичного здравоохранения.

Генеральный директор ФГБУ «Нацио­нальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России, д.м.н., профессор, академик РАН Александр Григорьевич Румянцев сообщил о том, что в самые ближайшие дни Москва ждет открытия нового корпуса Морозовской больницы, где будут представлены отделения гематологии, онкологии и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, а также Центра иммунологии в больнице имени Сперанского. Он напомнил аудитории о том, что 4 года назад в реабилитационном центре «Русское поле» появился уникальный, не имеющий аналогов реабилитационный центр для детей, выздоровевших от рака, перенесших трансплантацию костного мозга и детей с иммунодефицитами. А в мае нынешнего года здесь было открыто отделение для детей первого года жизни, перенесших рак. Главный внештатный специалист-педиатр Департамента здравоохранения города Москвы, главный врач ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы», д.м.н., профессор Игорь Ефимович Колтунов поблагодарил академика А.Г. Румянцева за грандиозную работу, которую проводит для детей возглавляемый им Центр, и назвал ее «вселяющей надежду в завтрашний день».

Заведующая кафедрой детских болез­ней ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, д.м.н., педиатр, пульмонолог, профессор Наталья Анатольевна Геппе сообщила о том, что старейшее российское педиатрическое общество, созданное профессором Н.Ф. Филатовым, в нынешнем году будет отмечать 170-летие своего основателя, и многие столичные мероприятия пройдут под эгидой этой знаменательной даты.

В своем пленарном докладе профессор И.Е. Колтунов взглянул на столичную педиатрию с точки зрения ее развития, обозначив главный приоритет – здоровье детей: «В своем составе Москва сегодня имеет Центр орфанных заболеваний (один из двух в России), единственный в России Центр детского инсульта. Поэтому сегодня, попадая в столичный многопрофильный стационар, ребенок может получить в нем всю необходимую медицинскую помощь. Мы смогли расширить неонатальный скрининг (сегодня он включает 11 нозологических форм, и это почти европейский стандарт), выполняем селективный неонатальный скрининг. Мы активно внедряем тандемную масс-спектрометрию и лечим эпилепсию хирургическим путем. Единственное, чего Москве сегодня не хватает, – это лучевой терапии. Но мэр столицы С.С. Собянин уже принял беспрецедентное решение, выделив 50 миллионов долларов на строительство Центра протонной медицины, и уже через 2 года Москва получит весь цикл оказания медицинской помощи детям, страдающим онкологическими заболеваниями».

Профессор А.Г. Румянцев посвятил свою лекцию «клиническому воплощению биологии развития» – так он охарактеризовал педиатрию. «Важным является то, что педиатр сегодня Newton не столько лечащий врач, сколько обучающий, потому что 25% своего времени участковый врач тратит на разговоры с родителями, хотя этот момент не прописан ни в каких документах и не оплачивается,–отметил он. – И, поскольку этому врачу обязательно нужно получить диагноз, в педиатрической среде самое большое количество функциональных диагнозов (среди которых можно назвать дисбактериоз, диспанкреатизм, дискинезию желчевыводящих путей, вторичную иммунологическую недостаточность, ВСД и др.), которых нет в современном классификаторе болезней. Поэтому внедрение информационных технологий в сегодняшнюю педиатрию требует полной перестройки практики детского здравоохранения. При этом следует переоценить и пересмотреть роли участковых педиатров, врачей стационаров и узких специалистов, а также семей и НКО по охране здоровья детей. Мы должны изменить подготовку врачей-педиатров из лечащих в обучающих семью ребенка и работающих в целях профилактики».

Докладчик также обратил внимание на то, что опережающее значение биологии развития и педиатрии определяет дальнейшее развитие клинической медицины. В нее, по мнению профессора А.Г. Румянцева, необходимо включить, во-первых, полногеномное секвенирование плода в первый триместр беременности по циркулирующим в биологических жидкостях матери нуклеиновым кислотам. Во-вторых, детализацию биологии материнского и детского микрохимеризма и определение его роли в патологии человека. В-третьих, биоинформационные технологии в онкологии (регуляцию клеточного цикла опухолевых клеток, определение ключевых нарушений генома, таргетную терапию). В-четвертых, клеточные основы трансплантации ГСК, органов и тканей. В-пятых, биологию старения как проблему логистики полипотентных и унипотентных стволовых клеток. В-шестых, изучение межклеточного взаимодействия и врожденного иммунитета в инфекционном процессе. В-седьмых, изменение причинно-следственных отношений в иммунологии и аллергологии. В-восьмых, изучение роли микробиоты человека.

Главный специалист по детской кардиохирургии Морозовской ДГКБ, д.м.н., профессор Михаил Арамович Абрамян коснулся вопросов истории и рассказал о вкладе отечественных ученых в развитие детской кардиохирургии. Он напомнил, что кардиология своими корнями уходит еще в античные времена, связанные с именами Клавдия Галлена, впервые предложившего теорию о строении сердца и кровообращении, и развившими ее Леонардо да Винчи, Андреасом Везалием, Уильямом Гарвеем. Докладчик упомянул о пионере детской кардиохирургии Роберте Гроссе (который впервые выполнил перевязку открытого артериального протока), об Уолтоне Лиллехае (семь раз номинированном на Нобелевскую премию в области медицины за первые операции на открытом сердце, внедрение перекрестного кровообращения, первого пузырькового оксигенатора в клинике, нормотермической перфузии, первого внешнего кардиостимулятора, создание оригинального искусственного клапана и проведение новейших операций на сердце). Среди современных отечественных ученых, которые внесли огромный вклад в развитие кардиохирургии в стране, докладчик назвал многие имена, и их в числе, конечно, был упомянут А.Н. Бакулев, который первым в СССР выполнил перевязку открытого артериального протока и закрытую митральную комиссуротомию, а также стал организатором и директором института грудной хирургии. Говоря о рентгенэндоваскулярной хирургии и аритмологии, профессор М.А. Абрамян назвал имена Ю.С. Петросяна, А.В. Иваницкого, Б.Г. Алекяна, А.Ш. Ревишвили, которым принадлежат многие открытия мирового значения.

В заключительные минуты пленарного заседания III Московского городского съезда педиатров профессор Игорь Ефимович Колтунов наградил дипло­мами министра здраво­охра­нения Мос­квы лучших участковых педиатров столицы.

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь