Медицинский Вестник №3 / 2023
На всякий несчастный
В Госдуме в очередной раз озаботились созданием системы обязательного страхования профессиональной ответственности медработников. Сторонники этой инициативы уверены, что такой инструмент снизит число уголовных дел против врачей и позволит медикам «работать спокойно». Опрошенные «МВ» эксперты полагают: эта страховка — лишь очередной «налог» с клиник. Для реальной защиты врачей необходимо менять все законодательство.
Суть идеи
В августе 2023 года зампред Комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов рассказал, что собирается внести в парламент законопроект о страховании профессиональной ответственности медработников. Как он пояснил «МВ», речь идет о «страховании от врачебных ошибок»: в случае нанесения урона здоровью пациента в процессе оказания медицинской помощи страховка должна будет покрыть издержки клиники на выплату материального и морального ущерба.
Планируется, что страхование будет обязательным. Взносы за сотрудников частных клиник должны будут оплачивать медучреждения, а за персонал государственных больниц — федеральный бюджет. По оценке автора инициативы, из бюджета потребуется 1 млрд руб. ежегодно.
По мнению Леонова, такая мера позволит привлечь в медицину больше специалистов. «Если врач будет понимать, что он и его семья защищены от форс-мажоров, то ему будет спокойнее работать. Особенно это актуально для высокорисковых специальностей: хирургов, реаниматологов, акушеров-гинекологов», — считает он.
Страховка будет способствовать и декриминализации врачебной деятельности, уверен депутат. «Как известно, историю болезни врач пишет не для пациента, а для прокурора. Если появится понятная система штрафных санкций, то наказания за врачебные ошибки будут перетекать в плоскость выплаты страховых сумм, а не в поле уголовных разбирательств. Сейчас пациентам сложно добиться какой-либо компенсации, поэтому они и пишут обращения в следственные органы и прокуратуру. Страховка эту проблему решит», — пояснил Леонов.
В 2022 году против медработников было возбуждено 1860 уголовных дел — почти по каждому третьему из 5747 обращений пациентов, следует из последний данных СКР. Чаще всего дела возбуждались из-за причинения смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей (ч.2 ст.109 УК РФ) — 1396 случаев. На втором месте с большим отрывом — оказание медицинских услуг, не отвечающих требованиям безопасности (ч.1 ст.238 УК РФ). На третьем месте — халатность, повлекшая по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или смерть человека (ч.2 ст.293) с 57 случаями.
Он сравнил предлагаемую систему с тем, как работает автострахование ОСАГО или кредитная история граждан. По его мнению, введение обязательного страхования в медицине должно повысить качество оказания помощи за счет выстраивания «рейтинговой системы специалистов». «Врачи, которые некачественно окажут помощь, попадут на иски пациентов и крупные выплаты, будут увольняться, держать их станет невыгодно. Страховые тарифы для тех, у кого за несколько лет работы случится несколько страховых случаев, будут выше, и другой работодатель с меньшим желанием захочет взять такого «дорогого» сотрудника», — заявил депутат «МВ».
Несмотря на то, что идея пока не оформлена и не внесена в думскую базу законопроектов, инициатива уже получила предварительное одобрение. В общественном совете при Минздраве заявили, что «страхование от ошибок позволит людям, которые с ними столкнулись, получить компенсацию, а медработники будут более ответственно и качественно выполнять свою работу». Целесообразность развития такого вида страхования также высказали во Всероссийском союзе страховщиков (ВСС) и Всероссийском союзе пациентов (ВСП).
Глава думского Комитета по охране здоровья Бадма Башанкаев сказал «МВ», что по инициативе пока трудно давать комментарии, но отметил, что проблема страхования врачебных ошибок — «чрезвычайно чувствительная» тема.
«МВ» направил запрос в Минздрав с просьбой высказать официальную позицию ведомства по врачебной страховке и назвать возможные сроки ее внедрения в случае одобрения инициативы. К началу октября законопроект внесе...
