Наблюдение над госпитальным омертвением

В газете «Медицинский вестникЪ» 1875 года (№ 37) была напечатана одна из тех переводных статей, которые составляли постоянную рубрику старинного «МВ»: «Извлечения из иностранных журналов и обозрение». Статья называлась «Наблюдение над госпитальным омертвением», причем автор перевода не указывался, как и в остальных подобных же материалах. В этом тексте рассказывалось о трагическом случае — вспышке госпитальной инфекции, произошедшей в 1872—74 гг. в частной клинике профессора Иоганна Нуссбаума (1829—1890, г. Мюнхен, Германия). Лишь через 3 года после ее начала с этой вспышкой удалось справиться благодаря использованию инновационного в те годы антисептического метода обработки ран карболовой кислотой, открытого шотландским профессором Джозефом Листером (1827—1912).

В газете «Медицинский вестникЪ» 1875 года (№ 37) была напечатана одна из тех переводных статей, которые составляли постоянную рубрику старинного «МВ»: «Извлечения из иностранных журналов и обозрение». Статья называлась «Наблюдение над госпитальным омертвением», причем автор перевода не указывался, как и в остальных подобных же материалах. В этом тексте рассказывалось о трагическом случае — вспышке госпитальной инфекции, произошедшей в 1872—74 гг. в частной клинике профессора Иоганна Нуссбаума (1829—1890, г. Мюнхен, Германия). Лишь через 3 года после ее начала с этой вспышкой удалось справиться благодаря использованию инновационного в те годы антисептического метода обработки ран карболовой кислотой, открытого шотландским профессором Джозефом Листером (1827—1912).

Интересны и поучительны наблюдения проф. Нуссбаума над госпитальным омертвением и над значением, какое имеет по отношению к нему антисептический метод Листера. С 1872 г. почти до последнего времени в Мюнхенской хирургической клинике не выводилось госпитальное омертвение. Первый случай его занесен был извне одним больным, получившим рану на правой половине груди и некоторое время после того жившим в квартире темной и сырой. При поступлении в госпиталь язва его была зловонна, но скоро очистилась под влиянием раствора сублимата и зажила.

Больной выписался, но вслед за тем два больные, бывшие его соседями в палате, получили госпитальное омертвение. С тех пор оно не только не переводилось в госпитале, но с каждым годом росло в колоссальной прогрессии. В 1872 году поражены им были 27%, в 1873 г. — 50%, а в 1874 — 80%. Между тем в своем частном госпитале проф. Нуссбаум не имел ни одного случая омертвения.

Встречались все формы этого процесса; в тяжелых случаях была и геморрагическая инфильтрация. Разноцветные язвы имели иногда вид друзы металлов. Вместе с рожистой краснотой, далеко простиравшейся за пределы раны, и дурным налетом, покрывавшим ее, обыкновенно существовало узнаваемое ощупью створаживание паренхиматозных соков, и то, что сегодня имело сальный вид и было на ощупь плотно, распадалось на другой день в detritus. Так как это распадение наступало островками, то и вся поверхность раны имела неровный вид, как будто бы она была изгрызена животными.

Края раны всегда были подъедены, потому что кожа более оказывает сопротивление разрушительному процессу, нежели подкожная соединительная ткань. Красная демаркационная линия не всегда была признаком наступающей остановки омертвения, но часто и сама разрушалась им. Омертвевали и отделялись фасции, сухожилия, мускулы и большие наподобие коры куски кости. Иногда неожиданно наступало прободение большой артерии, после того как перед тем всего за несколько часов поражена была процессом междумы...