Медицинский Вестник №4 / 2022
Нагрузка на восстановление
Осенью 2022 года про медицинскую реабилитацию начали говорить губернаторы, министры и президент. Одновременно сектор оказался лидером по росту запланированных расходов бюджета: вместо 10 млрд руб. на 2023 год заложено вдвое больше. Внимание властей связано с проведением специальной военной операции (СВО) на Украине: обеспечить реабилитацией всех участников боевых действий несколько раз публично требовал президент Владимир Путин. Эксперты при этом напоминают, что реабилитационных мощностей может не хватить для всех нуждающихся.
Где будет проводиться реабилитация
В декабре Минздрав принял новые правила* проведения медицинской реабилитации. Теперь медучреждения смогут оказывать такую помощь взрослым пациентам на уже имеющихся мощностях — в кабинетах лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии.
Одновременно упрощены лицензионные требования к оснащению специализированных отделений медреабилитации, а персоналу разрешено проводить процедуры без прохождения дополнительных курсов повышения квалификации. Фактически Минздрав кратно нарастил доступные объемы реабилитационной помощи — наряду со специализированными центрами и санаториями проводить ее теперь могут все городские и районные медучреждения, а также федеральные центры, в том числе специализирующиеся на оказании высокотехнологичной медпомощи.
Новые правила помогут ведомству выполнить взятые на себя обязательства: вдвое увеличить объем реабилитационных услуг в системе ОМС до 1 млн пациентов в 2023 году, считает сопредседатель Всероссийского союза пациентов (ВСП) Юрий Жулёв. Наращивание мощностей повысит доступность такого лечения без отрыва от места проживания, подчеркнул он в разговоре с «МВ».
О том, что ФОМС рекомендовал проводить ежемесячный мониторинг числа пациентов, детей и взрослых, прошедших медицинскую реабилитацию, известно из письма (копия есть в распоряжении «МВ»). Там же указано, что планируется внести изменения, увеличив объем услуг по этому профилю в системе ОМС в два раза.
Но качество реабилитационной помощи при таком упрощенном подходе может снизиться, предупреждают опрошенные «МВ» эксперты. Жулёв не исключает и того, что нетяжелым пациентам врачи теперь могут неохотнее давать направления в специализированные центры.
По мнению главного врача многопрофильного реабилитационного центра «Преодоление» Родиона Фу, у поликлиник нет ресурсов для проведения качественной реабилитации. «Реабилитация должна быть комплексной и продолжительной: минимум полчаса ЛФК, затем минимум полчаса физиотерапии, потом массаж. Делать ее по-другому нет смысла», — пояснил специалист. По его словам, в стране ...
