Медицинский Вестник №17 (558) / 2011
Найз® создан, чтобы люди не страдали от боли
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используются в клинической практике более 100 лет. Несмотря на революционные достижения современной медицинской науки, НПВП и сегодня сохраняют позицию важнейшего обезболивающего средства. В нашей стране одним из наиболее популярных препаратов этой группы является нимесулид. Его основные достоинства — быстрый анальгетический и мощный противовоспалительный эффект, хорошая переносимость, низкая стоимость. В интервью медицинскому редактору «МВ» Александру Рылову об этом лекарстве рассказывает старший научный сотрудник НИИР РАМН, доктор медицинских наук Андрей Евгеньевич КАРАТЕЕВ.
— Для чего используются НПВП?
— Это наиболее популярный класс лекарств, используемых для лечения боли, связанной с воспалением и повреждением ткани. Круг заболеваний и патологических состояний, при которых НПВП с успехом применяют, очень широк. Однако наиболее часто их назначают при ревматических заболеваниях. Ведь при патологии суставов и позвоночника хроническая боль — основной симптом, определяющий тяжесть страданий пациентов. Поэтому максимально быстрое купирование суставных болей относится к числу первоочередных задач противоревматической терапии.
— Но все же НПВП играют роль лишь симптоматических средств?
— Это верно, но тем не менее значение НПВП как эффективного обезболивающего средства трудно переоценить. Напомню об очень важном: хроническая боль существенно влияет на жизненный прогноз. Ее типичными спутниками становятся депрессия, нарушения сна и иммунитета, постоянное напряжение сердечно-сосудистой системы. Поэтому пациенты, страдающие хроническими заболеваниями и постоянно испытывающие боль, погибают вследствие «кардиоваскулярных катастроф» значительно чаще, чем больные с аналогичными нозологическими формами, у которых лечение боли более эффективно. Исходя из этого, расхожая рекомендация «научиться жить с болью» представляется сегодня однозначно вредной.
Недавно американскими учеными [Lee?T. и сотр.], наблюдавшими более полумиллиона больных, страдавших остеоартрозом (ОА), были получены доказательства того, что регулярный прием НПВП снижает риск гибели пациентов с хроническими ревматическими заболеваниями. Оказалось, что лица, регулярно принимавшие НПВП, более чем на 20% реже умирали от сердечно-сосудистых осложнений (ССО) в сравнении с пациентами, не получавшими эти лекарства.
— Андрей Евгеньевич, но ведь общеизвестно, что прием НПВП, особенно длительный и в высоких дозах, может приводить к развитию грозных осложнений?
— Конечн...