Московский дерматолог №3 (27) / 2019
Наружная терапия атопического дерматита: поиск оптимальных решений
Атопический дерматит (АтД) – генетически обусловленное мультифакториальное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся сильным зудом, хроническим рецидивирующим течением и возрастными особенностями локализации и морфологии очагов поражения. Среди неинфекционных дерматозов АтД является одним из самых распространенных, составляя от 20 до 40% в структуре патологии кожи населения преимущественно индустриально развитых стран.
У 48–75% пациентов АтД дебютирует в возрасте до 6 месяцев, у 80–85% больных симптомы заболевания проявляются к 5 годам. За последние 16 лет отмечено увеличение заболеваемости в 2,1 раза. Дебют заболевания в раннем детском возрасте, длительное хроническое рецидивирующее течение дерматоза, сильный изнуряющий зуд, нередко нарушающий сон, формирование коморбидных дерматозу психоэмоциональных расстройств приводят к значительному снижению качества жизни и социальной дезадаптации больных. Исследование ISOLATE, проведенное зарубежными дерматологами, показало, что АтД оказывает сильное негативное влияние на физическую, социальную активность и профессиональную деятельность пациентов. Суммарная продолжительность обострений в год в среднем у одного больного составляет 136,2 дня. Среднее количество обострений в год – 9,2. В течение года больной АтД в среднем проводит 67 бессонных ночей. 9% пациентов заявили, что отсутствие на работе/учебе из-за обострений болезни отрицательно сказывается на их профессиональном росте. 39% детей в возрасте 8–17 лет констатировали издевательства со стороны сверстников в связи с кожным заболеванием. 36% пациентов старше 14 лет отмечали, что болезнь влияет на концентрацию их внимания. Более того, в среднем 1 из 6 взрослых пациентов вынужден был ограничить рост своей карьеры из-за АтД, поскольку было сложно пройти интервью (26%) или он был неспособен эффективно выполнять работу и вынужден был уволиться (13%). 1 из 10 взрослых пациентов (11%) чувствовал дискрими...