Медицинский Вестник №33 (460) / 2008
Нарушения микробиоценоза кишечника и их коррекция
В желудочно-кишечном тракте человека обитают микроорганизмы более 400 видов. Основное значение в кишечной популяции имеют представители семейства Bifidobacteria и Lactobacillus. Микрофлора кишечника выполняет множество функций и играет важную роль в нормальной жизнедеятельности человека. Она обеспечивает антиинфекционную защиту, поддержание иммунного статуса, участвует в процессах переваривания и всасывания пищи, регуляции липидного обмена. Нормальная микрофлора принимает непосредственное участие в синтезе витаминов В6, В12 и биотина. Представители нормальной кишечной микрофлоры вырабатывают вещества с антибактериальной активностью: короткоцепочечные жирные кислоты, лактоферрин, лизоцим, препятствующие размножению патогенных микроорганизмов.
Состав микробной популяции кишечника не одинаков у разных людей и варьирует на протяжении жизни. Существенное изменение микрофлоры кишечника происходит под воздействием стрессовых состояний, физических и психических перегрузок. Нарушение кишечного микробиоценоза могут вызывать и различные экологически неблагоприятные факторы окружающей среды, в частности, промышленные яды, пестициды, радиационный фон. На состав микрофлоры также влияют возраст, факторы питания и образа жизни, климат и время года.
Важную роль в балансе кишечных микроорганизмов играет и применение лекарственных средств. Наибольшее значение в нарушении микроэкологического баланса принадлежит иммунодепрессантам и антимикробным препаратам.
Не меньшее значение в нарушениях микробного равновесия играют функциональные и органические расстройства желудочно-кишечного тракта. Это, прежде всего, заболевания желчевыделительной системы и поджелудочной железы, а также глютеновая энтеропатия и аллергическое поражение слизистой оболочки кишечника. Фоном для патологических изменений микроэкологии кишечника служат также анацидные состояния, дивертикулы, нарушения перистальтики кишечника.
Различные нарушения состава кишечной микрофлоры ранее обозначали общим термином “дисбактериоз”. В настоящее время выделяют ряд синдромов, в которых нарушения нормального баланса кишечной микрофлоры играют ведущую роль. Это, в частности, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, “диарея путешественников”, стафилококковый энтерит, антибиотикоассоциированная диарея. Значительными изменениями микрофлоры сопровождаются также дисахаридазная недостаточность, кандидоз и другие грибковые поражения кишечника на фоне иммунодефицитных состояний.
При этом изменения микробиоценоза кишечника сопровождаются различными нарушениями жизненно важных функций организма. Это играет важную роль в патогенезе широко распространенных заболеваний и утяжеляет течение хронической патологии.
В частности, синдром избыточного бактериального роста характеризуется различными клиническими симптомами, которые наслаиваются на проявления основного заболевания...
