Наука разъяснять

Приказ № 3764 «О тактике ведения больных и пострадавших на догоспитальном этапе», подписанный в начале августа главным врачом московской скорой помощи Валерием Фетисовым, очевидно, призван содействовать достижению благих целей — сокращению нагрузки на стационары и снижению числа непрофильных выездов бригад скорой медицинской помощи. Однако реакция на инициативу во врачебном сообществе была настолько неоднозначной, что главой Департамента здравоохранения Москвы уже заявлено о необходимости его пересмотра.

Приказ № 3764 «О тактике ведения больных и пострадавших на догоспитальном этапе», подписанный в начале августа главным врачом московской скорой помощи Валерием Фетисовым, очевидно, призван содействовать достижению благих целей — сокращению нагрузки на стационары и снижению числа непрофильных выездов бригад скорой медицинской помощи. Однако реакция на инициативу во врачебном сообществе была настолько неоднозначной, что главой Департамента здравоохранения Москвы уже заявлено о необходимости его пересмотра.

Много жалоб

Не секрет, что врачам «скорой» часто приходится доставлять в стационары пациентов, жизни которых реально ничто не угрожает. Учитывая же, что руководители московского здравоохранения ставят задачу поддерживать показатели доезда скорой помощи по городу в пределах 14—16 минут, идея отказаться от госпитализации тех, кому можно помочь амбулаторно, выглядит здравой.

Несмотря на это, приказ был воспринят многими как шаг к ограничению объемов скорой медицинской помощи в столице и вызвал бурное обсуждение в блогосфере. Масла в огонь подлила история с ампутацией пальца у 35-летнего москвича, жена которого (кстати, врач-стоматолог) в своем блоге обвинила в этом врачей «скорой», отказавшихся свое-
временно госпитализировать больного. По данному факту министром здравоохранения России Вероникой Скворцовой даже было дано поручение Росздравнадзору провести проверку.

На странице Facebook «Мнения о здравоохранении» пользователь с медицинским образованием рассказывает о первом эффекте от документа: «Вчера пообщались с бригадой «скорой», про приказ без мата говорить не могут. «Скорая» приезжает к больным по 2—3 раза, отказывает в госпитализации, в конце концов больной в тяжелом состоянии таки попадает в больницу — в реанимацию. При этом повторный вызов к одному и тому же больному по страховой не оплачивают, он идет как «нулевой». Очень много жалоб». «Тонкости» новых правил госпитализации обсуждают и на форуме сайта FELDSHER.ru. Вот одно из мнений в обсуждении: «Где вы там хоть слово о запрещении госпитализации увидели? Там говорится о динамическом наблюдении активом в ЛПУ и ОКМП. Формально в этом приказе нет запрета на ...

Римма Шевченко