Не до страхования

Выступая на июльском Госсовете, Владимир Путин высказал ряд критических замечаний по поводу эффективности работы российской системы здравоохранения и ее ключевого элемента — ОМС. Очевидно, что ощутимые инвестиции в модернизацию пока не принесли желаемых результатов. Президент раздал федеральным министерствам поручения, которые должны улучшить состояние дел.

Выступая на июльском Госсовете, Владимир Путин высказал ряд критических замечаний по поводу эффективности работы российской системы здравоохранения и ее ключевого элемента — ОМС. Очевидно, что ощутимые инвестиции в модернизацию пока не принесли желаемых результатов. Президент раздал федеральным министерствам поручения, которые должны улучшить состояние дел.

Ресурс использования средств

Прежде всего глава государства призвал регионы предпринять усилия по выравниванию финансирования территориальных программ госгарантий, отметив дефицит их наполнения более чем в половине регионов — в этом году недофинансирование составляет более 120 млрд руб. в 54 субъектах. Работать над выравниванием финансового дисбаланса президент предложил путем оптимизации расходов и отказа от неэффективных методов управления лечебным процессом. 

 

— Нужно предметно заниматься структурными преобразованиями в здравоохранении, увеличивать объемы неотложных услуг в поликлиниках, развивать систему дневных стационаров и активнее искать дополнительные источники финансирования программ госгарантий на федеральном уровне, — заявил Владимир Путин. — В самих медучреждениях есть огромный ресурс рационального использования средств. Можно и нужно смелее отказываться от неэффективных методов управления, когда средства направляются на содержание койко-мест. Как говорят сами медики: если бы нам платили за результат, здоровых людей было бы значительно больше, думаю, нужно измерять качество работы числом качественно пролеченных.

 

В ответ на это министр здравоохранения Вероника Скворцова сообщила, что только за счет реструктуризации коечного фонда в ближайшие три года удастся высвободить и перераспределить более 103 млрд руб.

 

Таким образом, без привлечения в систему существенных дополнительных финансовых ресурсов нам можно будет развивать необходимые виды медицинской помощи, отметила она.

 

Министр напомнила, что с 2013 года в практику внедряются способы оплаты за оказанную медпомощь, ориентированные на результат. Для стационаров это оплата по клинико-статистическим группам заболеваний, для амбулаторных учреждений — по законченному случаю лечения. 

 

— Если экстраполировать полученную в пилотных регионах экономию ресурсов на всю страну, то лишь переход на правильные способы оплаты медицинской помощи высвободит в год не менее 60 млрд рублей, — сообщила Вероника Скворцова.

 

Еще одно направление, требующее принятия радикальных управленческих решений, по мнению президента, — платная медпомощь в государственных учреждениях, которая зачастую подменяет собой бесплатную, гарантированную каждому гражданину Конституцией.

 

— Необходимо исключить саму возможность замещения бесплатной помощи платной, — считает глава государства.

 

Вероника Скворцова во время брифинга после окончания мероприятия подтвердила, что этот вопрос будет взят под особый контроль министерства. 

 

— Анализ причин неудовлетворенности населения государственной системой здравоохранения свидетельствует о недостаточности нормативной базы, разделяющей платную и бесплатную медицинскую помощь в госучреждениях, — отметила министр. — В настоящее время формируется программа госгарантий на 2014—2016 годы, и туда будут внесены все необходимые изменения, которые разделят платные и бесплатные услуги, регламентируют условия бесплатного оказания медицинской помощи.

Не в полном смысле

Главная же претензия к ОМС: система, по мнению президента,  так и не стала «страховой в полном смысле этого слова». Владимир Путин заметил, что страховые медицинские организации в основном исполняют функции посредников при передаче финансовых средств, не мотивированы на повышение качества медпомощи и практически не несут за нее никакой ответственности.

 

Эксперты согласны с недостаточной эффективностью рабо...

Татьяна Колбасова