Медицинский Вестник №36 (463) / 2008
Не понято. Будет ли принято?
Комиссия по здравоохранению Общественной палаты Российской Федерации во главе с профессором Л.М. Рошалем пригласила на очередное заседание ученых, руководителей ряда региональных органов здравоохранения, главных врачей медицинских учреждений. Этой аудитории предложили поделиться своими соображениями в отношении развития первичной медицинской помощи (в свете проекта концепции здравоохранения до 2020 г.) и отраслевой системы оплаты труда.
Основная функция участкового врача — профилактика
В.И.Скворцова: новая концепция предполагает повышение уровня профилактической работы
Заместитель министра здравоохранения и социального развития России член-корреспондент РАМН В.И. Скворцова информировала собравшихся о продолжающейся разработке концепции развития здравоохранения до 2020 года, один из разделов которой посвящен повышению доступности и качества оказания медицинской помощи в первичном звене, оптимизации работы амбулаторно-поликлинической службы. В частности, предполагается замена существующей “двухуровневой” системы медицинской помощи “трехуровневой”, основанной на саморегулируемых конкурентных взаимоотношениях между ЛПУ амбулаторно-поликлинического звена, стационарного и “парагоспитального” (внегоспитальной лечебной помощи, патронажа и реабилитации) уровней. К 2012—2015 гг. мыслится заметное разукрупнение врачебных поликлинических участков и закрепление за каждым трех медицинских сестер. Основной функцией участкового врача становится профилактика. Предполагается также определение необходимости госпитализации больного и оказание экстренной помощи на базе многопрофильных больниц, прежде всего муниципального подчинения, обеспечение условий для его долечивания в домашнем стационаре или реабилитационных подразделениях. Эти и ряд других нововведений, по мнению В.И. Скворцовой, реально повысят уровень профилактической работы и создадут условия для улучшения здоровья населения.
Между тем у участников заседания, судя по выступлениям, многие положения концепции вызвали недоумение и даже откровенное неприятие. Какая необходимость, например, ломать сложившиеся и признанные во всем мире системные принципы первичной медико-санитарной помощи, удивился член-корреспондент РАМН Д.Д. Венедиктов. И не затруднит ли это доступ пациента к его участковому врачу в амбулатории или ближайшей поликлинике?
О.А. Самошин: непонятно, что означает автономное финансирование учреждений патронажно-реабилитационного уровня
В.Е. Костюшов, главный врач Сертоловской центральной городской больницы (Ленинградская область), победитель всероссийского конкурса “Лучший врач года — 2007”, опасается, что предлагаемая новая структура первичной медицинской помощи полностью разрушит участковую систему.
Слов нет, медицинская профилактика — дело важное, не...