Не развивать, а охранять

Дискуссии о том, каким должно быть российское здравоохранение, продолжаются не первый год. Не раз за последнее время были предприняты попытки подвести некую концептуальную базу под зачастую бессистемно проводимые реформы. Одна из таких попыток — разработанные в рамках Комитета гражданских инициатив А.Л. Кудрина «Основные положения стратегии охраны здоровья до 2020 г. и на последующие годы». Ее ключевые положения представляет один из авторов документа, член Комитета гражданских инициатив, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ Юрий КОМАРОВ.

Дискуссии о том, каким должно быть российское здравоохранение, продолжаются не первый год. Не раз за последнее время были предприняты попытки подвести некую концептуальную базу под зачастую бессистемно проводимые реформы. Одна из таких попыток — разработанные в рамках Комитета гражданских инициатив А.Л. Кудрина «Основные положения стратегии охраны здоровья до 2020 г. и на последующие годы». Ее ключевые положения представляет один из авторов документа, член Комитета гражданских инициатив, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ Юрий КОМАРОВ.

Под Большим надзором

Ключевой посыл стратегии: необходимость создания системы охраны здоровья. Показательно, что в докладе ВОЗ о состоянии здравоохранения в Европе в 2012 году, содержащем изложение неких перспектив развития здравоохранения как некой глобальной системы, речь идет не о развитии учреждений и служб здравоохранения, а об улучшении здоровья через повышение благополучия и улучшение условий жизни. Кстати, в развитых странах создаются и реализуются программы улучшения здоровья и только у нас в стране — программы развития здравоохранения, что далеко не одно и то же. Охрана здоровья — система социального выравнивания в любом обществе (перед лицом болезни или смерти все равны), которая восстанавливает утрачиваемую социальную справедливость и представляет собой совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Несмотря на кажущуюся сложность дефиниции, она наиболее полно отражает существо системы охраны здоровья, ее комплексность, межведомственность/межсекторальность и государственность. Эта система выходит далеко за пределы рамок собственно здравоохранения как одной из важнейших отраслей, т.е. является более широкой и более приближенной к населению.

Целью традиционного здравоохранения является предупреждение болезней медицинскими средствами, полное или частичное восстановление (при возможности) здоровья в случае его утраты и трудоспособности по медицинским показаниям у работающих. При этом известно, что в среднем, по данным, приведенным еще демографом Б.Ц. Урланисом, здравоохранение оказывает влияние на здоровье людей лишь в 14% случаев, ...

Юрий Комаров