Медицинский Вестник №3 (388) / 2007
Не загоняйте нас в профессиональный тупик!
Заведовать отделением даже в обычной больнице сейчас чрезвычайно сложно. Ну а когда речь идет об отделении специализированном, то сложностей и проблем — на порядок выше. В нашей области издавна неформально утвердилось правило, что заведующий отделением — это “мини-главврач” в своем подразделении, а значит, ему приходится решать не только лечебно-диагностические, но и организационные, кадровые, хозяйственные и многие другие вопросы. С меня, заведующей отделением, спрашивают за все и руководство больницы, и сотрудники отделения, и родители больных детей. А поскольку я еще несу и нагрузку в качестве главного внештатного специалиста — гематолога Министерства здравоохранения Омской области, то ответственность и спрос идут и за все вопросы оказания медицинской, а в последнее время и лекарственной (!) помощи детям с гематологическими заболеваниями.
Можно было бы все это считать нормой, ведь справляюсь же! Но парадокс в том, что заработную плату я получаю в рамках установленной тарифной сетки. Ее возможности известны всем. И сейчас заведующий отделением стал одним из самых низкооплачиваемых работников здравоохранения. Кроме того, мой должностной статус — заведующей специализированным отделением клинической больницы (да еще детской!) до сих пор четко не регламентирован. Имею в виду, что положение о статусе завотделением было утверждено еще приказом Минздрава СССР. Современные задачи имеют специфику, много особенностей, связанных с технологиями, организационно-методическими функциями и т.д. А нового положения нет.
Это же касается и наших сотрудников. Нормативы по штатному расписанию специализированного отделения также давно устарели вследствие колоссального развития новых технологий в лечении больных гематологического профиля. Нет и регламентирующих документов, определяющих стандарты требований к рабочим местам сотрудников.
Но самые большие сложности появились у нас, заведующих специализированными отделениями, с введением системы дополнительного лекарственного обеспечения. Специфика гематологических заболеваний — в жизненной необходимости назначения и регулярного приема больными определенных (строго специфичных) препаратов, а в условиях все еще существующей организационной чехарды проблемы доступности лекарств для больного каждодневно приходится разрешать в первую очередь заведующей отделением, причем любыми способами. Поч...