Недообследованные

С 2006 по 2008 год на проведение дополнительной диспансеризации трудового населения РФ было выделено 6,6 млрд рублей, за это время осмотры прошли около 13 млн человек, а охват работающих граждан составил лишь 22%. Успеют ли до 2012 года пройти медосмотры остальные и как сделать программу более эффективной?

С 2006 по 2008 год на проведение дополнительной диспансеризации трудового населения РФ было выделено 6,6 млрд рублей, за это время осмотры прошли около 13 млн человек, а охват работающих граждан составил лишь 22%. Успеют ли до 2012 года пройти медосмотры остальные и как сделать программу более эффективной?

То яма, то канава

В ходе реализации программы возникло много проблем, а у экспертного сообщества много вопросов. В своем докладе на семинаре «Диспансеризация и здоровье нации: ожидания и перспективы» в ГУ «Высшая школа экономики» начальник управления модернизации системы ОМС Федерального фонда ОМС Лариса Габуева отметила следующие причины, мешающие более эффективному проведению медосмотров в регионах: отсутствие необходимого оборудования в муниципальных ЛПУ, обеспечивающих проведение дополнительной диспансеризации; нехватка узких специалистов; отсутствие правового урегулирования вопроса об участии ведомственных и частных ЛПУ в проведении диспансеризации; отсутствие лицензий на определенные виды деятельности у муниципальных ЛПУ.

— Последняя причина наиболее значима, — говорит Лариса Габуева.?— Около 40% ЛПУ, принимающих участие в реализации программы, не имеют полного перечня лицензий на оказание видов медпомощи, утвержденных этой программой.

В структуре расходов программы 10% составляют затраты, связанные с заключением договорных отношений на те виды деятельности, которые не в состоянии выполнить ЛПУ. Еще 20% средств тратится на расходные материалы, а 70% — на оплату труда медработников. Существенно, что из года в год в постановлениях присутствует именно формулировка «медицинский работник», это не позволяет осуществлять выплаты иным категориям сотрудников ЛПУ, которые участвуют в реализации программы.

В ФОМС считают, что нынешняя методика оценки эффективности работы регионов по проведению дополнительной диспансеризации, основанная на показателях выполнения плана по охвату населения (плана, устанавливаемого самими же субъектами), оставляет желать лучшего. По данным представителя ФОМС, охват населения ни в одном из регионов не превысил за прошедшие три года 11%. Лариса Габуева предположила, что невыполнение плановых показателей может быть связано с тем, что в реализации программы не используются в должной степени силы и возможности территориальных фондов ОМС.

Возможно, проб...