Московский уролог №3 / 2017
Недостаток тестостерона может стать причиной мочекаменной болезни
«Андрогенодефицит как один из факторов мочекаменной болезни» – доклад по этой теме представил коллегам, собравшимся с 26 по 28 апреля в Кисловодске на XIII Конгрессе «Мужское здоровье», ассистент кафедры урологии и детской урологии с курсом рентгенологии Ставропольского государственного медицинского университета, научный секретарь Общества урологов Ставропольского края Роман Николаевич Бобровский.
Мочекаменная болезнь и витамин D: как он связаны?
Не секрет, что распространенность мочекаменной болезни (МКБ) в мире довольно высока: в некоторых странах (к примеру, Саудовской Аравии) вероятность диагноза МКБ в жизни человека составляет около 20%, в Европе распространенность этого заболевания составляет 9%, в США эта цифра доходит до 13–15%. По данным медицинской статистики, нефролитиазом страдают 10–15% жителей России, причем, это заболевание составляет 30–40% от всех урологических больных, находящихся в стационарах. По мнению ведущих специалистов, изучающих МКБ, риски данного заболевания обусловлены генетическими причинами, а также образом жизни пациентов.
МКБ – хроническое заболевание, которое не заканчивается образованием камня, поскольку обменные нарушения, которые вызывают камнеобразование, негативно влияют на организм в целом: факт хотя бы одного камнеобразования увеличивает риск развития инфаркта и злокачественных новообразований. Таким образом, МКБ является индикатором некоторых иных патологических проблем в организме.
Кальциевые камни составляют 70–80% всех случаев МКБ в мире. При этом примерно 80% кальциевых камней – это оксалаты кальция, оставшаяся меньшая часть – фосфаты кальция и смешанные камни, имеющие в своем составе соли кальция. Среди патофизиологических механизмов формирования кальциевых камней доказана роль гиперкальциурии, снижения объема мочи, гиперурикозурии, гипероксалурии и повышения кислотности мочи. При этом из всех перечисленных нарушений гиперкальциурия является самой распространенной у пациентов с кальциевым уролитиазом.
Интересные данные были получены при изучении роли паратиреоидного гормона в развитии гиперкальциурии и формировании мочевых конкрементов. Известно, что первичный гиперпаратиреоз является прототипом резорбтивной гиперкальциурии, приводит к остеопорозу и формированию камней в почках. При этом распространенность уролитиаза у пациентов с первичным гиперпаратиреозом невысока и соста...