Негормональная коррекция генитоуринарного менопаузального синдрома у женщин, перенесших гормонозависимый РМЖ

Среди злокачественных образований рак молочной железы (РМЖ) занимает лидирующую позицию как в мире, так и в России. В нашей стране в 2020 г. РМЖ прочно занял первую позицию (21,7%) и стал ведущей онкологической патологией у женского населения, опережая злокачественные новообразования кожи (кроме меланомы) и тела матки.

Всего в мире в 2020 г. зарегистрировано 2,3 млн новых случаев РМЖ: 12,5% от общего числа, опередив рак легкого (12,2%), простаты (7,8%), желудка (6%) (рис.). Несмотря на рост заболеваемости РМЖ, отмечается отрицательная динамика смертности и рост продолжительности безрецидивного периода, становится актуальным вопрос о качестве жизни женщин, перенесших РМЖ.

Наибольший удельный вес злокачественных новообразований молочной железы (17,1%) приходится на женщин работоспособного возраста (30–59 лет), занимая первое место среди других локализаций в этой возрастной группе. Тем самым проблема заболеваемости РМЖ затрагивает наиболее активные возрастные группы, включая репродуктивный возраст, и является социально значимой.

Выбор терапии РМЖ определяют степень распространенности онкологического процесса и принадлежность к одному из молекулярно-биологических подтипов. Для обес-печения оптимального контроля над болезнью рекомендовано хирургическое лечение с последующей адъювантной лекарственной терапией (ЛТ), позволяющие снизить риск рецидива и смерти. Лучевая терапия показана после радикальной мастэктомии, органосохраняющих операций у пациентов с местно-распространенными формами РМЖ, после неоадъювантной терапии. Основой подбора адъювантной ЛТ является молекулярно-биологический подтип опухоли. Среди возможных вариантов ЛТ выделяют химиотерапию, анти-HER2-терапию, гормонотерапию (ГТ). Адъювантная ГТ (тамоксифен, ингибиторы ароматазы) показана всем пациенткам с гормонозависимым РМЖ (до 75% всех случаев) независимо от возраста, функции яичников, стадии заболевания, HER2-статуса, проведения нео-/адъювант...