Негормональная коррекция вульвовагинальной атрофии у женщин с раком шейки и тела матки в отдаленные сроки после противоопухолевого лечения

В структуре онкологической заболеваемости на долю злокачественных новообразований тела матки приходится 8,0%, шейки матки – 4,5%. Рак молочной железы, на долю которого приходится 22,5% среди всех злокачественных новообразований других локализаций, остается самым распространенным онкологическим заболеванием, занимая лидирующие позиции на протяжении всего времени. Рак тела матки занимает третье место (8,0%) среди всех злокачественных заболеваний у женщин, а рак шейки матки (4,5%) – пятое место. Таким образом, наибольший удельный вес в структуре онкологической заболеваемости женщин составляют злокачественные новообразования органов репродуктивной системы (39,5%).

С учетом современных возможностей ранней диагностики рака и повышения качества и эффективности лечения выживаемость и продолжительность жизни женщин с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы возросли примерно на 38% за последние 25 лет¹.

Основой реабилитации женщин после лечения злокачественных новообразований является восстановление всех временно утраченных функций здорового человека. Спектр последствий лечения пациенток с опухолями женской репродуктивной системы достаточно широк, что требует поддерживающей терапии. Климактерические симптомы при ятрогенной менопаузе возникают намного быстрее и протекают тяжелее по сравнению с симптомами, возникающими после естественной менопаузы, особенно у женщин репродуктивного возраста.

Патологические состояния на фоне менопаузы объединяются понятием «климактерический синдром», который включает комплекс вегетососудистых, психических и обменно-эндокринных нарушений, возникающих у женщин на фоне угасания (или резкой потери) гормональной функции яичников и общего старения организма. Симптомы климактерического синдрома подразделяются на ранние, средневременные и поздние².

Ранние симптомы

• Вазомоторные (приливы жара, ночная потливость).
• Психоэмоциональные (чувство напряжения и нервозность, раздражительность, повышенная возбудимость, нарушение сна, слабость, снижение памяти и концентрации внимания, потеря интереса ко многим вещам, депрессия, плаксивость, панические атаки, эмоциональная лабильность, утрата либидо).
• Соматические (лабильность АД и пульса, боли в мышцах и суставах, парестезии, головные боли, ознобы, головные боли, ощущение напряжения и сдавления в голове и теле, слабость в конечностях, головокружение, затрудненное дыхание).

Средневременные симптомы

• Генитоуринарный менопаузальный синдром (вульвовагинальная атрофия (ВВА), диспареуния, недержание мочи, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей,

Бычкова А.Е.