Медицинский Вестник №22 (527) / 2010
Нейропротективная терапия становится все эффективней в борьбе с болезнями мозга
1—2 июня в Москве состоялся II Международный конгресс «Нейрореабилитация-2010», на котором неврологи обсуждали такие вопросы, как лечение больных детским церебральным параличом, с травматическим повреждением позвоночника и конечно же инсультом.
Несмотря на детальное описание и изучение механизмов церебральной ишемии, а также активное внедрение методов реперфузии и новых технологий в лечении инсульта, в развитых странах именно он остается одной из ведущих причин случаев заболеваемости и смерти. В России сейчас проживает свыше 1 млн больных, перенесших инсульт, причем более чем у половины из них сохраняются двигательные нарушения, вследствие которых существенно снижается качество жизни и нередко развивается стойкая инвалидность.
Профессор Елена Валентиновна Мельникова (ГОУ ВПО Медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Санкт-Петербург) в своем докладе отметила, что при ишемическом поражении мозга мишенью для нейропротекции должен стать каскад патологических реакций. Терапевтическая тактика в остром периоде ишемического инсульта имеет определенную временную последовательность.
Е.В. Мельникова подчеркнула, что реабилитация и нейропротекция начинается практически с момента поступления больного в стационар. Реабилитационные мероприятия очень важны, особенно в условиях работы мультидисциплинарной бригады. Абсолютно необходима преемственность реабилитационных мероприятий, когда речь идет о медикаментозной поддержке, в данном случае — нейропротективной.
Один из актуальных вопросов, которые далее затронула Е.В. Мельникова, — эффективность нейропротекции в разных возрастных группах. Она привела данные по эффективности лекарственной терапии в трех возрастных группах больных: 60—75, 76—85 и 86—90 лет.
Елена Валентиновна обратила внимание врачей на то, что эффективность сосудистых средств в старшей возрастной группе резко снижается и на первый план в терапии выходят препараты, восполняющие нейромедиаторную недостаточность. Это связано с ее усилением в пожилом возрасте.
Е.В. Мельникова привела данные по применению нейропротектора Кортексина при остром ишемическом инсульте: «Подчеркну, что раннее начало терапии увеличивает эффективность применения любого нейропротектора, и Кортексина в том числе. Наибольшая эффективность применения Кортексина ...