Кардиология №11 / 2007
Некоронарогенные желудочковые нарушения ритма сердца: классификация, клинические проявления, диагностика и лечение
Рентгенохирургический Центр интервенционной кардиологии, Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко, 105229 Москва, Госпитальная площадь, 3
Представлены нозологические формы и механизмы аритмогенеза, классификация неишемических желудочковых нарушений ритма. Описаны клинико-электрокардиографические и электрофизиологические особенности некоронарогенных желудочковых аритмий в зависимости от локализации аритмогенного очага в выходном и приточном трактах правого и левого желудочков, в межжелудочковой перегородке, в непосредственной близости от каждого из 4 клапанов. Обозначен спектр необходимых диагностических мероприятий, дана оценка эффективности медикаментозной терапии. Представлены особенности техники эндокардиального картирования некоронарогенных желудочковых нарушений ритма сердца. Обсуждаются показания к радиочастотной катетерной абляции, физические характеристики радиочастотных воздействий, эффективность катетерных методов лечения в зависимости от локализации аритмогенного очага и спектр возможных осложнений оперативного вмешательства.