Фарматека №3 / 2019
Некоторые итоги работы инсультной службы в Республике Татарстан за десять лет
1) Межрегиональный клинико-диагностический центр, Казань, Россия;
2) Казанский государственный медицинский университет, Казань, Россия;
3) Детская республиканская клиническая больница МЗ Республики Татарстан, Казань, Россия;
4) Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ, Казань, Россия;
5) Нижнекамская центральная многопрофильная больница, Нижнекамск, Россия;
6) Республики Татарстан. Больница скорой медицинской помощи, Набережные Челны, Россия
В 2006 г. в Республике Татарстан начал работать первый инсультный центр. Через два года были открыты первые 4 первичных сосудистых центра. В последующие годы была сформирована сеть из 18 сосудистых центров, работающих по унифицированным принципам. Авторы приводят данные анализа работы сосудистых центров за 10 лет на основании регистра инсульта. Основной акцент в работе сделан на результатах внедрения в рутинную практику сосудистых центров тромболитической терапии ишемического инсульта. Приведенные данные демонстрируют несомненный успех сосудистой программы в Республике Татарстан. За годы работы частота проведения тромболизиса при ишемическом инсульте в регионе выросла в 2,5 раза и в 2018 г. составила 6,2%. Анализ показателей работы проявляет некоторые определенные проблемные точки в работе сосудистых центров Республики Татарстан.
Для цитирования: Дёмин Т.В., Хасанова Д.Р., Нефедьева Д.Л., Чаузов Е.И., Мусин Ш.Г. Некоторые итоги работы инсультной службы в Республике Татарстан за 10 лет. Фарматека. 2019;26(3):27–30. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.3.27-30
Введение
В 2018 г. исполнилось 10 лет Респуб-ликанской целевой программе «Совер-шенствование системы организации медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Республике Татарстан». За 10 лет работы проведена огромная работа организаторами здравоохранения, рядовыми сотрудниками сосудистых центров. В регионе создана сеть сосудистых центров (СЦ), осуществляющих медицинскую помощь по унифицированным принципам с соблюдением всех современных стратегий лечения лиц с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК).
В этой работе мы приводим данные, полученные при анализе госпитального регистра инсульта Республики Татарстан (РТ), с акцентом на показатели работы, связанные с реперфузионной терапией инсульта.
Историческая справка
Первым в Республике Татарстан инсультным отделением, функционирующим в соответствии с современными принципами работы, был инсультный блок Межрегионального клинико-диагностического центра города Казани (МКДЦ), который начал свою работу в 2006 г. В 2007 г. в Минздраве РТ была сформирована рабочая группа по подготовке и созданию нормативной и финансовой баз инсультной программы. Была проведена большая работа по созданию материально-технической базы в лечебных учреждениях региона, проведена работа по подготовке и обучению кадров [1]. В 2008 г. в четырех крупных городах РТ (Альметьевск, Набережные Челны, Нижнекамск и Чистополь) были открыты первичные СЦ (ПСЦ). В 2010 г. РТ была включена в федеральную программу «Снижение смертности от болезней системы кровообращения». В последующие годы в РТ поэтапно было открыто еще 13 сосудистых центров.
В настоящее время в РТ реализована трехуровневая сеть СЦ, состоящая из 18 центров: первичные СЦ; региональные СЦ и Республиканский головной сосудистый центр (РГСЦ), развернутый на базе МКДЦ. РГСЦ осуществляет мониторинг и контроль качества оказания медицинской помощи в СЦ.
Общие итоги работы СЦ
За время работы в СЦ пролечены более 100 тыс. пациентов с ОНМК. Структура пролеченных пациентов достаточно стабильная на протяжении нескольких лет: около 1,5% составляют пациенты с субарахноидальными кровоизлияниями, около 9,5% – пациенты с внутримозговыми кровоизлияниями, почти 14% – пациенты с транзиторными ишемическими атаками, три четверти пациентов с ОНМК – это пациенты с инфарктом мозга. Средний возраст пролече...
