Немедицинские проблемы медицинского сообщества

На качество медицинской помощи влияют различные факторы. Этот вопрос мы обсудили с Владимиром Николаевичем СЕРОВЫМ, профессором, Президентом Российского общества акушеров-гинекологов.

МиД: Владимир Николаевич, в последнее время женщины все больше говорят о возможности рожать дома. Как вы считаете, это направление будет развиваться?

В.Н. Серов: Домашние роды – это тупиковое направление. Если возникнет осложнение, помочь такой пациентке будет очень трудно. Я понимаю, почему женщины не всегда хотят ехать в роддом. Мы еще только начинаем отходить от административной системы, в том числе и в отношении к роженицам. В этом направлении нам многое предстоит изменить. Например, если пациентка хочет рожать вертикально, в медучреждении могут категорически этого не разрешить. Ей говорят, чтобы она лежала на кровати, не вставала и не ходила. Кончено, для персонала удобнее, когда роженица никуда не перемещается. Но мнение пациентки тоже необходимо учитывать. Для того чтобы женщине было комфортно рожать, условия в медицинских учреждениях должны быть максимально приближены к домашним. В Европе это давно уже практикуется, а мы только движемся в данном направлении. Некоторые шаги уже сделаны. Пациентки получают все больше свободы. Всячески приветствуется присутствие родственников на родах, хотя пока еще они это делают крайне редко. Мы сейчас уже не диктуем пациентке, как она должна поступать, а только информируем ее о возможных последствиях того или иного решения. Например, если врач считает, что беременность опасна, он не может заставить женщину избавиться от нее. Индивидуальный подход к пациенту чрезвычайно важен. И необходимо, чтобы медицинские учреждения были заинтересованы в том, чтобы оказать каждому больному наилучшую помощь.

МиД: И каким образом можно их заинтересовать?

В.Н. Серов: Приведу такой пример. Что произойдет с пожилым человеком, у которого случился инсульт? В США за него будут бороться все больницы. В нашей стране все наоборот – никто не захочет его госпитализировать. Почему так происходит? Дело в том, что в США страховые компании выплачивают очень большую премию, если такой пациент будет быстро прооперирован. Без своевременной помощи больной может умереть или стать глубоким инвалидом. И если он станет инвалидом, то страховая компания будет всю оставшуюся жизнь выплачивать ему компенсацию. В результате и страховщики, и медики очень заинтересованы в том, чтобы человек поправился.

МиД: Индивидуальный подход необходим н...