Медицинский Вестник №25 (494) / 2009
Необходимый минимум
Несмотря на то, что стандарты оказания медпомощи действуют в Сибири несколько лет, соблюдают их по-прежнему не все. Об этом говорит череда выигранных пациентами судебных дел. Сами врачи к стандартизации относятся неоднозначно: признавая ее необходимость, они считают стандарты слишком «топорными», требующими доработки.
Необходимый минимум
В Новосибирской области стандарты оказания медпомощи начали активно внедряться с начала 2000-х гг. А в 2007-ом они были опробованы в сельской местности. Новосибирская областная клиническая больница (ОКБ) создала стандарт оказания помощи и алгоритма действий работников ФАПов, бригад скорой помощи и врачей центральных районных больниц (ЦРБ) в ситуациях, когда есть подозрение на острый коронарный синдром у пациента. Первый шаг — проведение системного тромболизиса. Дальнейшие действия зависят от эффективности либо неэффективности тромболизиса: либо больного продолжают лечить в ЦРБ, получив соответствующие рекомендации кардиологов областной больницы, либо его немедленно на реанимобиле или санитарном вертолете транспортируют в ОКБ. Есть и третий вариант: транспортировка больного, по показаниям, в Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. Е.Н.Мешалкина для хирургического лечения инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии.
Впервые в истории здравоохранения области районные больницы получили тромболитики для оказания неотложной помощи при остром инфаркте, а жители села — возможность прооперироваться в федеральном кардиоцентре без долгих ожиданий и оплаты, в счет квот региона на высокотехнологичные виды помощи. Итоги первых трех месяцев работы по новой схеме показали: смертность от острого инфаркта миокарда можно...